坦罗莫司（Temsirolimus），也被称为替西罗莫司、驮瑞塞尔、坦西莫司、Torisel，是一种用于治疗晚期肾细胞癌的药物。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2007年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗。本文将详细介绍坦罗莫司的价格以及其在用药过程中的注意事项。

坦罗莫司的价格

国际市场价格

在欧美国家，坦罗莫司的价格较高。一盒（通常含有一个疗程的药物）的价格大约在2,857美元到5,714美元之间。这一价格反映了该药物在国际市场上的高成本和研发费用。

国内市场价格

在国内市场上，坦罗莫司的价格相对较低。一盒的价格可能在1,143美元到2,143美元之间。虽然价格有所下降，但仍然属于较高水平的药物。在中国市场上，坦罗莫司的价格可能会因地区、药品生产厂家以及购买渠道的不同而有所差异，每疗程的价格可能在几百美元到几千美元不等。

仿制药价格

在印度，坦罗莫司的仿制药价格通常较低，每盒的价格在几十到几百美元之间。具体价格会因不同厂家、药品规格和购买渠道而有所不同。这些仿制药为经济条件有限的患者提供了更多的选择。

用药注意事项

推荐剂量

对晚期肾细胞癌，坦罗莫司的推荐剂量是25毫克，历时30-60分钟输注，每周一次。治疗应持续到疾病进展或患者不耐受。在每次给药前，需要进行预防性静脉输注25-30毫克苯海拉明（或其他抗组胺剂），历时约30分钟，以减少过敏反应的风险。

剂量调整

当中性粒细胞绝对计数（ANC）小于1,000/mm³，血小板计数小于75,000/mm³，或出现3级或更严重的不良反应时，应暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低，可以恢复坦罗莫司的给药，以5毫克/周的梯度对剂量进行调整，确保给药剂量不低于15毫克/周。

不良反应

坦罗莫司的严重不良反应包括超敏反应、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝受损、感染、间质性肺疾病、高血脂、肠穿孔、肾衰、颅内出血等。最常见的不良反应（发生率≥30%）包括皮疹、虚弱、粘膜炎、恶心、水肿和厌食。实验室异常最常见的包括贫血、高血糖、高脂血症、高甘油三酯血症、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、血清肌酐升高、低磷血症、血小板减少症、AST升高和白细胞减少症。

了解坦罗莫司的价格和用药注意事项对于患者和医生来说都非常重要。合理的用药和及时的剂量调整可以最大限度地发挥药物的疗效，同时减少不良反应的发生。