
日本在治疗高血压方面,拥有详细的指南和系统的管理方法,旨在有效降低心血管疾病的发生率及死亡率。该指南不仅强调药物治疗的重要性,还着重于生活方式的改善,力求从多个角度控制血压,提高患者的生活质量。
日本高血压标准采取JSH2019(新指南)方案,对高血压进行了明确的定义与分类。新指南指出,正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值血压为收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg;高值血压为收缩压130-139mmHg且舒张压80-89mmHg。高血压范围则维持原标准,即Ⅰ度高血压为收缩压140-159mmHg且舒张压90-99mmHg,Ⅱ度高血压为收缩压160-179mmHg且舒张压100-109mmHg,Ⅲ度高血压为收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg。
高血压的诊断基于多次血压测量结果,通常需要在不同时间进行至少两次诊室血压测量。诊室血压的测量应使用标准操作,包括袖带绑在与心脏同一水平的上臂处,静息状态下取坐位测量,且至少测量两次取平均值。同时,家庭血压和24小时动态血压也被用作诊断高血压的辅助手段。当诊室血压、家庭血压或24小时动态血压达到高血压标准时,即可确诊。
降压治疗旨在预防因血压持续偏高导致的心血管疾病死亡风险。所有血压≥140/90mmHg的高血压患者均应接受降压治疗,并根据其血压水平、危险因素及靶器官损害情况分为低危组、中危组和高危组。降压药物的选择应遵循个体化原则,起始时选用小剂量、每日一次的长效制剂,根据需要可逐渐加量或联合用药。常见的降压药物包括利尿剂、β-阻滞剂等。
生活方式的改善是高血压治疗的重要组成部分。减少盐摄入、控制体重、增加体力活动和限制饮酒等措施均可有效降低血压。此外,戒烟也是降低心血管风险的关键。
针对不同人群,高血压管理策略有所不同。例如,75岁以下无并发症的成人,临床降压目标为130/80mmHg,但日常生活控制时,应将血压控制在125/75mmHg。有并发症的高血压患者,如并发冠状动脉疾病、蛋白尿阳性的慢性肾病、糖尿病等,应将血压控制在130/80mmHg以下。对于75岁以上的年长患者,降压目标可适当放宽至140/90mmHg以下。
在赴日治疗前,患者应充分了解日本的医疗体系和服务流程,以便在就医过程中更加顺畅。同时,了解日本医院的预约制度和就诊时间,合理安排行程。
患者需携带完整的病历资料,包括过往的血压测量结果、用药记录、检查结果等,以便日本医生更好地了解病情并制定治疗方案。
由于文化差异和语言障碍,患者在赴日治疗期间可能会遇到一些沟通问题。因此,建议提前了解日本的文化习俗,并考虑聘请专业翻译或选择有国际服务经验的医疗机构。
患者应定期监测血压,了解自己的血压状况,以便及时调整治疗方案。家庭血压监测是评估降压药物效果和患者依从性的重要手段。
患者应严格遵医嘱用药,不得私自更改药物剂量或停药。同时,注意药物的副作用和相互作用,如有不适应及时就医。
保持健康的生活方式对高血压的治疗至关重要。患者应减少盐摄入、控制体重、增加体力活动、限制饮酒并戒烟。此外,保持良好的心态和情绪也有助于血压的控制。
温馨提示:高血压是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。患者在日常生活中应密切关注自己的血压状况,遵医嘱用药,保持健康的生活方式。同时,定期就医检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。在赴日治疗期间,患者应充分了解日本医疗体系和文化差异,以便更好地接受治疗。
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