




在日本,医保制度非常完善,适用率和报销比例都很高,确保了居民在看病治疗时能够得到良好的经济支持。无论是普通居民还是长期在日本的外国人,只要加入了相应的医疗保险,都能够享受到医疗费用报销的福利。
日本的医疗保险几乎覆盖了所有居民,包括国民健康保险和雇佣保险两大类。国民健康保险主要面向无固定职业者、自由职业者、学生等,由地方政府管理运营,由个人全额承担保险费。雇佣保险则是由公司所属行业的协会管理运营,相当于国内的职工保险,由单位和个人分别承担一半。无论哪种保险,其报销政策都几乎一致,包括诊疗费、药费、仪器费以及住院期间的伙食费和看护费等。
在日本,医保报销的比例根据年龄的不同而有所差异。对于18岁至70岁的普通居民,看病治疗只需自费30%,政府报销70%。而对于未满18岁的未成年人,部分地区已实现全免费医疗,如东京从2023年起对0-18岁的未成年人实施全免费医疗。对于70岁以上的老人,医保报销的比例也有所提高,70-74岁者报销80%,75岁及以上者则根据收入情况,单身年收入超过200万日元或夫妻双方合计年收入超过320万日元者报销80%,其他情况报销90%。
除了基本的报销比例外,日本医保还设有高额疗养费制度,即每月或每年的医疗费用达到一定上限后,超出部分将全免或仅象征性收取1%。这一制度旨在保障人民在面对癌症、白血病等重症时不会因病致贫。同时,对于抚育小孩的家庭,家庭成员的医药费用还可以合并计算,然后统一“高额免除”,进一步减轻了家庭的医疗负担。
日本的医疗机构具备成熟的分级诊疗体系,从高到低依次为特定机能医院(大型综合医院)、区域性医疗支援医院、诊所/助产所。各级之间拥有完善的转诊制度,合理地分流了大型综合医院过多的就医患者。一般的小病如感冒、发烧等,都是先选择就近的诊所就诊,若病情严重,诊所医生会出具推荐信转到大型综合性医院救治,提升了就医效率,合理利用了医疗资源。
在日本就医,无论是去哪种等级的医院,都建议提前预约。预约方式一般采用线上预约和电话预约两种。就诊时,患者需在服务台提交健康保险证,填写问诊表后等待就诊。诊断后到柜台结算领取处方笺,再到附近的药局自行购买药物。所有处方药医保都会覆盖,均可报销,药店工作人员会再次确认患者的症状以保证药品对症。
对于计划长期在日本工作生活的外国人,如持有留学签证、技能签证、经营管理和高才签证等,需按规定缴纳年金(缴税),即可享受与日本国民同等的医保福利待遇。在来到日本的那一刻,就算是加入了国民健康保险,需前往所在区市役所提交国民健康保险申请。
在日本,持有医保证的患者在就医时需出示保险证,以便医院能够直接结算报销部分。如果需要在海外公立医院治疗,只要该医疗机构受日本政府承认且属于医保报销范围的项目,也可享受70%的报销比例。但需注意,报销的医疗费是按照日本本国的收费标准来计算,超出部分需自行承担。申请报销时需将海外的诊疗记录和费用明细、发票等资料做好翻译,并提交给日本相关部门审核。
在日常生活中,若因自身原因生病或受伤而无法上班,只要在医疗期内,并满足一定条件,还可以申请伤病补助,获得之前2/3的工资,最多可以拿一年半。此外,日本的护士在提供专业医疗护理的同时,也会为患者提供住院期间的生活支持,如喂饭、换衣服等,为患者提供无微不至的关怀。
温馨提示:在日本就医时,请务必携带好健康保险证,并了解好就医流程和报销政策,以便在需要时能够得到及时有效的医疗服务。同时,对于长期在日本的外国人,建议了解并遵守当地的医保规定,确保自己的健康权益得到充分保障。
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