二氮嗪（Diazoxide）是一种具有双重药理作用的经典药物，既能迅速降低血压，又能有效升高血糖。其核心机制在于激活血管平滑肌与胰岛β细胞膜上的ATP敏感性钾通道（K_ATP），引发细胞膜超极化，从而减少钙离子内流——在血管中表现为平滑肌松弛、外周阻力下降；在胰岛中则抑制胰岛素分泌，缓解高胰岛素性低血糖。该药自2004年获美国FDA批准以来，已成为恶性高血压危象及先天性高胰岛素血症（如亮氨酸敏感性低血糖、胰岛细胞增生、胰岛细胞瘤等）的关键干预手段。虽未在中国大陆上市，亦未纳入国家医保目录，但其临床价值已被多项研究与长期实践反复验证。

二氮嗪（Diazoxide）中文说明书

本说明书依据已公开的药品资料、FDA审评信息及多中心临床用药指南综合整理，内容涵盖适应症、剂型差异、剂量策略及药理特征，适用于医疗专业人员参考及患者家属知情理解。

适应症与临床定位

二氮嗪主要用于两类明确病理状态：一是高血压急症，包括恶性高血压、高血压脑病及围术期血压骤升；二是高胰岛素性低血糖症，涵盖婴儿先天性高胰岛素血症（如K_ATP通道突变所致）、胰岛细胞腺瘤或癌、成纤维细胞增多症、胰腺外恶性肿瘤相关低血糖等。需强调，该药仅适用于经生化与影像学确诊的器质性或遗传性病因，禁用于功能性低血糖或无明确病因的血糖波动。

剂型与规格

目前国际通行剂型包括注射液与口服混悬液两种。注射液（如Hyperstat®）规格为20 mL∶300 mg，含氢氧化钠调节pH；口服混悬液（Proglycem®）为50 mg/30 mL瓶装，便于婴幼儿精准给药。默沙东原研片剂曾有25 mg×100粒及100 mg×100粒两种规格，参考价格分别为166美元/盒与276美元/盒。所有制剂均需避光、密封、于15–30°C室温保存。

用法用量原则

静脉给药适用于高血压危象：成人单次快速静注200–400 mg（15–20秒内完成），必要时0.5–3小时内重复，日总量不超1200 mg；儿童按5 mg/kg计算。口服治疗低血糖时，起始剂量依年龄分层：婴儿与新生儿为10 mg/kg/天，分三次；儿童及成人通常从3 mg/kg/天起始，逐步滴定至3–8 mg/kg/天；亮氨酸敏感性患儿可达15–20 mg/kg/天。剂量调整必须以血糖监测与临床症状改善为唯一依据，连续用药超过2–3周无效者应停用。

本说明书所列数据均源自权威药品资料与临床实践共识，具体用药须由具备资质的医师根据个体病情判断并执行。

用药注意事项

二氮嗪非一线长期用药，其获益与风险并存，需在严密监护下启动与维持治疗。

水钠潴留与心功能评估

该药具显著抗利尿作用，可致体液潴留，心脏储备不足者易诱发充血性心力衰竭。用药初期须每日评估体重、肺部啰音、下肢水肿；一旦出现液体过负荷征象，应立即联用噻嗪类或袢利尿剂，并暂停二氮嗪。

代谢影响与动态监测

高血糖、高尿酸血症为常见效应。用药期间须规律检测空腹及餐后血糖、血尿酸、电解质与肝肾功能。新生儿需额外关注肺动脉高压风险；所有患者禁用于妊娠及哺乳期。

过敏与药物相互作用

对噻嗪类药物过敏者禁用。避免与其它噻嗪类利尿剂联用，以防加剧高血糖与高尿酸。本品为强碱性溶液，静脉注射切忌外渗，且不可与其他药物配伍输注。

患者应在医生指导下完成全程用药管理，不得自行调整剂量或中断治疗。