日本看病什么可不报销医疗保险了呢
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发布日期:2025-01-09

在日本的医疗体系中,虽然医疗保险覆盖了大部分医疗费用,但仍有部分项目和情况是不予报销的。了解这些内容对于在日本居住或旅行的人来说至关重要,以便在需要医疗服务时做出明智的决策。

日本看病哪些不报销医疗保险

救护车费用与自然分娩

在日本,由于国内呼叫救护车是免费的,因此健康保险并不涵盖救护车费用。这意味着如果需要使用救护车服务,相关费用需由个人自行承担。此外,自然分娩也被排除在医疗保险的报销范围之外。虽然自然分娩的费用不予报销,但日本政府会向产妇发放一次性补贴,通常为42万日元,以减轻家庭的经济负担。

美容整形与治疗为目的的出国就医

医疗保险同样不涵盖美容整形手术的费用。这包括整容、矫正等非必要的医疗项目。如果个人选择以治疗为目的专门出国就医,这部分费用也无法通过日本的医疗保险进行报销。因此,在做出这些决策时,需要充分考虑个人财务状况和医疗需求。

特定医疗服务的报销限制

虽然大部分医疗服务和药品都可以通过医疗保险进行报销,但仍有一些特殊情况需要个人先行自费,之后再申请退还。例如,医生要求的按摩、针灸等非传统医学治疗,以及部分整形、矫正手术等。此外,部分高价值的药品或特殊治疗方法也可能受到报销限制。

日本的医疗保险体系

国民健康保险与健康保险

日本的医疗保险体系主要包括国民健康保险和健康保险两大类。国民健康保险主要面向在日本没有加入社会保险的人,如外国人留学生等。而健康保险则主要面向在日本工作的员工,如正社员、稳定的派遣社员等。健康保险的费用需要会社和个人共同承担,双方各负担50%。

报销比例与费用分担

参加日本的医疗保险后,就医、开药、就诊等最高可以报销诊疗金的70%。对于成年人,个人需要按照个人收入的8%缴纳医疗保险费用,不足部分由政府补贴。70岁及以上的老年人,医药费用报销比例为80%;75岁及以上,报销率高达90%。对于需要定期入院检查的疾病,如癌症等大病,报销率可达90%。

特殊情况的报销流程

在因外科手术或重大疾病住院治疗等情况下,如果发生大额医疗费用,患者需携带《健康保险证》和医院开具的相关证明材料,前往区役所保险窗口办理大额医疗费的报销申请手续。报销申请经保险中心审核后,直接打进患者的个人账户内。

赴日注意事项与日常注意事项

了解并携带健康保险证

对于在日本居住或旅行的人来说,了解并携带健康保险证是至关重要的。首次接受诊疗时,需要在医院或医疗机构的受付窗口出示《健康保险证》原件,办理《患者卡》。今后在同一医院或同一医疗机构重复受诊时,都必须携带《患者卡》。

预约与节假日就医

部分医院、专科医院、齿科医院、诊所等医疗机构需要提前打电话预约受诊日程和时间。此外,大部分医院、诊所和医疗机构在星期日或祝日休业,因此请务必上网查询当地的休日诊疗机构的详细状况,以备不时之需。

紧急情况下的应对

在急救搬送、紧急转院等特殊情况下,使用健康保险也有相关规定。患者应在第一时间与医院或医疗机构沟通,并了解相关报销流程。同时,对于工作时间内造成的外伤、意外事故等,患者也应首先向工作单位确认是否为员工加入了劳灾保险。

温馨提示:在日本看病时,请务必了解并遵守当地的医疗保险规定。了解哪些费用可以报销,哪些费用需要自费,有助于您在就医过程中做出明智的决策。同时,请保持与医疗机构的良好沟通,确保您的健康得到及时有效的保障。

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