在日本，医保制度以其全面性和高效性著称，为国民及长期居留的外国人提供了坚实的健康保障。无论是日常小病还是重大疾病，只要加入了日本的国民健康保险，就能享受到高额的医疗费用报销。本文将详细介绍在日本看病的医保报销流程、具体报销规定以及赴日就医的注意事项。

日本医保报销流程

日本的医保报销流程虽然看似复杂，但实际上对于普通民众来说，只需完成几个关键步骤即可。

预先支付与诊疗

患者在接受诊疗前，需要预先向保险机关支付保险费用，并向医疗机关支付一部分医疗费。这部分自费费用通常根据治疗项目和医院等级有所不同，但一般情况下，18-70岁的普通人看病治疗只需自费30%，日本政府报销70%。这一比例对于70-74岁的老人则调整为医保报销80%，个人承担20%。

提交报销申请

完成诊疗后，医疗机关会向审查机关提出医疗费报酬请求。审查机关经过审核后，向保险机关提出审查请求书。保险机关确认无误后，向审查机关支付请求金额，最终由审查机关向医院支付医疗费报酬。患者只需提交保险费和一部分医疗费，剩下的报销流程由保险机关和医疗机关之间完成。

海外诊疗报销

对于在日本以外的国家接受诊疗的患者，回国后也可以申请医保报销。需要准备的材料包括海外的诊疗记录和费用明细、发票等资料，并做好翻译（需要原件和翻译件），以及个人基本资料的申请书一起递交。审核通过后，报销的费用会打入日本的银行账户上。需要注意的是，日本报销的医疗费是按照本国（同项目）收费标准来计算，取较低的费用进行报销。

医保报销的具体规定

日本的医保报销制度不仅涵盖了基本的医疗费用，还包括了一些特殊规定，以确保患者能够享受到更加全面的保障。

大病上限制度

大病上限制度是日本国民健康保险的核心所在。该制度针对不同收入/年龄的人群，规定了每个月支付的医疗费的上限。当每个月的自费部分超过规定数值后，要么超过部分全免，要么象征性收取超出部分的1%，有每月上限和每年上限。这一制度保障了人民即使面对癌症、白血病等重症也不会因病返贫。

医药分离制度

在日本，所有处方药医保都会覆盖，均可报销。患者拿着处方笺到附近的药局自行购买药物。取药时，药店工作人员会再次确认患者的症状以保证药品对症。这种医药分离制度保证了不会有医生与医药公司勾结，杜绝了医生靠乱开药赚钱的通路，也进一步提高了日本医生在民众心中的形象。

医疗设施选择

在日本，患者可以根据自己的需求选择医疗机构，无论是公立医院还是私立医院，都能享受到同等的报销待遇。一般的小病，如感冒、发烧等，可以选择就近的诊所就诊。如果病情严重，诊所医生会出具推荐信，转到大型的综合性医院救治。这样就大大提升了就医效率，更能合理地利用医疗资源。

赴日就医注意事项

对于计划前往日本就医的患者来说，了解一些基本的注意事项能够帮助他们更好地适应日本的医疗环境。

提前预约

在日本，无论是诊所还是大型综合医院，都需要提前预约才能就医。预约方式一般采用线上预约和电话预约两种。如果需要再次来医院复查或者治疗，医生会在初诊结束的时候直接进行复诊的预约。

携带保险证

在日本就医时，一定要携带健康保险证。这是享受医保报销的必要凭证。在办理入院手续或接受诊疗时，需要向医疗机关出示保险证。

了解报销政策

在前往日本就医前，建议详细了解日本的医保报销政策，包括报销比例、报销范围以及报销流程等。这有助于患者在就医过程中更加顺利地申请报销。

温馨提示：在日本就医时，保持耐心和礼貌是非常重要的。日本的医疗环境非常注重患者的体验和感受，因此，尊重医护人员、遵守医院规定是每位患者应该做到的。同时，了解并遵守日本的医保报销政策，能够帮助患者更好地享受医疗福利，减轻经济负担。