艾代拉里斯（Idelalisib），又称Zydelig，是一种高度特异性的PI3Kδ抑制剂，主要应用于复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗。这种药物通过阻断BCR信号通路及CXCR4/CXCR5介导的细胞迁移，诱导恶性B细胞凋亡，从而抑制肿瘤的进展。艾代拉里斯由美国吉利德科学公司研发，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，但尚未在中国上市。

艾代拉里斯的详细信息

药物机制与作用

艾代拉里斯是一种PI3Kδ激酶抑制剂，PI3Kδ在正常和恶性B细胞上均有表达。通过抑制PI3Kδ，艾代拉里斯能够诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞的增殖。此外，它还能影响多种信号通路，包括B细胞受体信号和CXCR4/CXCR5介导的细胞迁移，从而发挥其抗癌作用。

临床研究表明，艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）可以显著延长患者的无进展生存期。这种组合疗法尤其适用于那些因其他共病而不能耐受更强烈治疗方案的患者。

适应症与使用限制

艾代拉里斯主要用于与利妥昔单抗联合用药，治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种联合疗法适用于因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的患者。

然而，艾代拉里斯并不适用于所有患者，也不推荐用于一线治疗，尤其是慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。此外，艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药，或与利妥昔单抗联合用药，用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

剂量与用法

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应整片吞服药物，不要咀嚼或压碎。如果错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服漏服的剂量；如果超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。

对于因严重或危及生命的不良反应需要暂停治疗的患者，应在不良反应缓解后再重新开始治疗，且剂量应减少至100毫克，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项与日常护理

不良反应管理

艾代拉里斯最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心（发生率≥30%）。患者在用药期间应密切监测这些不良反应，如有异常应及时就医。对于严重或危及生命的不良反应，应立即停药并咨询专业医生。

部分患者在接受艾代拉里斯治疗时可能会出现淋巴细胞增多现象，这是一种药效学效应，通常不建议调整剂量。但如果伴有其他临床症状，应进一步评估是否为疾病进展或其他原因所致。

药物相互作用

艾代拉里斯与其他药物可能存在相互作用，因此在使用艾代拉里斯期间，患者应避免同时使用可能影响其代谢或疗效的药物。常见的药物相互作用包括CYP3A4抑制剂和诱导剂。在开始治疗前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的风险。

医生会根据患者的具体情况，调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性。患者应严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或停药。

生活方式与饮食建议

在接受艾代拉里斯治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括充足的休息、均衡的饮食和适量的运动。建议摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。同时，应避免摄入过多的脂肪和糖分，以免加重身体负担。

患者还应定期进行体检，监测血液指标和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。在出现任何不适时，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。