非布司他是一种在日本帝人公司生产的药物，主要用于治疗高尿酸血症和痛风。这种药物通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO）的活性，减少尿酸的生成，从而达到治疗效果。非布司他已经在中国上市，并进入了医保目录，患者可以通过医院和药房购买。本文将详细介绍非布司他的适应症、购买途径以及用药注意事项。

非布司他的适应症与购买途径

适应症

非布司他适用于治疗高尿酸血症和痛风。它通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO）的活性，减少尿酸的生成，从而降低血液中的尿酸水平。非布司他特别适合于那些已经确诊为高尿酸血症并伴有痛风症状的患者。需要注意的是，非布司他不推荐用于无临床症状的高尿酸血症患者。

购买途径

非布司他已经在中国上市，并进入了医保目录。患者可以通过医院和药房购买该药物。原研药由日本帝人制药生产，10mg 100粒的规格约为69美元，40mg 100粒的规格约为111美元。印度太阳制药生产的40mg 150片规格约为18美元，印度Zydus制药生产的80mg 30片规格约为14美元。国内价格方面，20毫克 x 14片的非布司他片（菲布力）网上报价约为14美元。

注意事项

在购买非布司他时，应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。建议通过正规的医疗服务机构购买，以保证药品的质量和安全。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

非布司他的推荐起始剂量为40mg，每日一次。如果两周后血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。

特殊人群用药

对于肝功能不全的患者，轻、中度肝功能不全（Child-Pugh A、B级）的患者无需调整剂量，但重度肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者应慎用非布司他。对于肾功能不全的患者，轻、中度肾功能不全（Clcr <30-89m/min）的患者无需调整剂量，但严重肾功能不全（Clcr <30ml/min）的患者应慎用非布司他。

日常注意事项

在服用非布司他的初期，可能会引起痛风的发作，这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，预防性治疗的获益可长达6个月。在用药期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

非布司他还可能引发一些不良反应，如肝胆异常、免疫系统反应、肌肉骨骼和结缔组织异常、精神异常、泌尿系统异常以及皮肤和皮下组织异常。特别是肝功能衰竭、黄疸、横纹肌溶解症等严重不良反应需要特别关注。

非布司他在老年人中的使用无需调整剂量，但在有效性和安全性方面无临床显著性差异，不排除有些老年患者对非布司他较敏感。因此，老年患者应在医生的指导下使用。