日本医疗体系以其高效的医药分开制度著称，这一模式有效提升了药品使用的安全性，促进了医疗资源的合理分配，并为国民提供了高水平的医疗保障。通过医药分开，日本成功降低了医疗费用，保障了全民健康，其经验值得全球借鉴。

日本医疗医药分开卖

日本的医疗体系建立在全民健康保险的基础之上，确保每位居民都能获得基本医疗服务。医药分开是该体系的一大亮点，意味着医院仅负责开具处方，而不得直接销售药品，患者需凭处方前往药店购买。这一制度不仅避免了医疗与药品销售的利益冲突，还提高了药品使用的安全性和效果。

医药分开的实施背景

上世纪80年代，日本政府为应对医疗费用持续增长的挑战，开始推行医药分开政策。通过提高挂号费、诊疗费，减少药品收入占医疗机构和医生收入的比例，同时设立处方调剂费，使医生有动力让处方外配。在药物方面，政府以医保支付为抓手，对药品出厂价格进行干预，每两年进行一次药价谈判，确定新的医保支付价格。这些措施共同推动了医药分开的成功实施。

医药分开的成效与影响

医药分开制度实施后，日本医药零售市场逐步做大。处方笺受取率（调剂药房接受医疗机构的处方并完成配药的比例）从1989年的11.3%升至2015年的70%，显示了医药分家的显著成效。零售药店销售规模从90年代初的5%左右增长到2014年的54.3%，相应的，医院、诊所等医疗终端市场的规模则持续下滑。此外，政府还通过引导市场对仿制药的使用来进一步实现控费效果，降低了药品市场的利润，增强了医药分开的意愿。

医药分开的零售业态

日本医药零售机构分为调剂药房和药妆店。调剂药房主要售卖处方药和医保药物，与医院有协约关系，形成利益联盟。药妆店则主要销售非处方药、化妆品和日化产品等一般消费品。两者在市场结构上存在显著差异，调剂药房市场集中度低，而药妆店市场集中度高。这种分野有助于满足不同患者的需求，提升了医药零售市场的效率。

医药分开对医疗体系的影响

医药分开制度对日本医疗体系产生了深远影响。首先，它有效避免了医生为了获取药品回扣而过度开药或开出昂贵药品的问题，降低了医疗费用的不合理增长。其次，通过提高药品使用的安全性和效果，提升了医疗质量。此外，医药分开还促进了医疗资源的合理分配，使医疗资源得到更充分的利用。

提升医疗质量与服务

医药分开后，医院和医生可以更加专注于提供医疗服务，而无需担心药品销售的利润问题。这有助于提升医疗质量和服务水平，为患者提供更好的医疗体验。同时，患者也可以在药店获得更专业的药品咨询和服务，提高了药品使用的安全性和效果。

促进医疗资源合理分配

医药分开制度有助于促进医疗资源的合理分配。通过减少医院对药品销售的依赖，政府可以更加灵活地调整医疗资源分配，使医疗资源得到更充分的利用。这有助于缓解医疗资源紧张的问题，提高医疗体系的整体效率。

赴日注意事项及日常注意事项

加入国民健康保险

对于前往日本的外国人来说，加入国民健康保险是非常重要的。这不仅可以享受70%-90%的医疗费用报销比例，还可以免除因疾病带来的巨额医疗费用。在加入保险后，个人只需承担医疗费用的约30%，其余部分由保险公司或政府承担。

了解医疗报销流程

在日本就医时，患者需要先看病后付款。治疗完成后，医院会将费用账单邮寄给患者，患者只需支付自己应负担的部分。因此，了解医疗报销流程对于外国人来说是非常重要的，可以避免因不了解流程而产生不必要的麻烦。

注意药品购买渠道

在日本购买药品时，需要注意药品的购买渠道。由于医院不得直接销售药品，患者需要凭处方前往药店购买。因此，在选择药店时，应选择合法、信誉良好的药店，以确保药品的质量和安全性。

温馨提示：前往日本就医或居住时，建议提前了解日本的医疗体系和医药分开制度，以便更好地享受医疗保障和服务。同时，也应注意保持健康的生活方式，预防疾病的发生。如有需要，可以寻求专业的医疗咨询和服务。