他泽司他（Tazemetostat）是一种口服的EZH2抑制剂，主要用于治疗特定基因突变相关的恶性肿瘤，包括上皮样肉瘤和某些类型的滤泡性淋巴瘤。本文将详细介绍他泽司他的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

他泽司他的医保价格和作用功效

医保价格

他泽司他目前尚未在中国上市，也未纳入医保，因此不能通过医保报销。以下是市场上不同规格的参考价格：

• 老挝卢修斯：规格 200mg*56片，参考价格约 777美元一盒
• 老挝大熊：规格 200mg*80片，参考价格约为 1480美元一盒
• 出口香港原研药版：规格 200mg*240片，参考价格约 7213美元一盒

患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

他泽司他主要通过抑制甲基转移酶EZH2的功能，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。具体适应症包括：

• 上皮样肉瘤：适用于16岁及以上儿童和成人患者的不可完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤。
• 复发或难治性滤泡性淋巴瘤：适用于尚无令人满意的替代治疗选择的成人患者的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤，尤其是经FDA批准的EZH2突变检测为阳性的患者。

他泽司他通过抑制EZH2的活性，减少组蛋白H3的甲基化，从而调控基因表达，抑制肿瘤生长。

他泽司他的用法用量和注意事项

用法用量

他泽司他的推荐剂量为800mg，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体用法如下：

• 整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。
• 如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂。

患者在使用他泽司他时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

注意事项

使用他泽司他时需要注意以下几点：

• 继发性恶性肿瘤：他泽司他治疗后发生继发性恶性肿瘤的风险增加，因此需长期监测患者是否发生继发性恶性肿瘤。
• 胚胎-胎儿毒性：根据动物研究结果及其作用机制，他泽司他在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，尚无他泽司他在孕妇中使用的可用数据来告知药物相关风险。建议有生育能力的女性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后6个月内，采取有效的避孕措施，同时建议有生育能力女性伴侣的男性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后3个月内，采取有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：由于他泽司他对母乳喂养的孩子可能有发生严重不良反应的风险，建议女性在他泽司他治疗期间和末次给药后一周内不要母乳喂养。
• 特殊人群用药：
  • 老年人：老年人需根据医生的建议用药。
  • 儿科患者：他泽司他在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，儿科患者用药需要谨慎。
  • 肾功能损害：不建议对轻度至重度肾脏损害或终末期肾脏疾病的患者进行他泽司他的剂量调整。
  • 肝功能损害：轻度肝功能损害患者不建议调整他泽司他剂量。他泽司他尚未在中度或重度肝功能损害患者中进行研究。

为了保证药物的最佳疗效和安全性，患者在使用他泽司他时应密切关注身体反应，并及时与医生沟通任何不适症状。