阿纳莫林（Anamorelin），又称为Adlumiz，是一种用于治疗癌症相关恶病质的药物。它主要针对那些因癌症或其他慢性疾病导致明显体重减轻和肌肉丧失的患者。阿纳莫林通过增加食欲和食物摄入，改善患者的营养状况。本文将详细介绍阿纳莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

阿纳莫林的适应症、功效与作用

适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下2项以上的情况：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中任意一个以上

功效与作用

阿纳莫林主要通过激活GHS-R1a受体，增加食欲和食物摄入，从而改善患者的营养状况。它属于一类被称为“胃动力药”的药物，能够有效缓解因癌症或其他慢性疾病引起的体重减轻和肌肉丧失。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

常见副作用

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现这些副作用，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前没有对儿童进行临床试验的数据。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。同时，葡萄柚汁会增加阿纳莫林的血药浓度，增加副作用的发生率，而CYP3A4诱导剂会降低阿纳莫林的血药浓度，减弱其作用。

贮存方法

阿纳莫林应放在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿纳莫林的有效期为48个月。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

价格参考

阿纳莫林的生产厂家和规格不同，价格也会有所差异。小野制药的规格为50 mg * 100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯的规格为50 mg * 100片，参考价格约为412美元/盒。患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。