奈必洛尔（Nebivolol）是一种强效、选择性的第三代β受体阻滞剂，广泛用于治疗高血压和慢性心力衰竭。本文将详细介绍奈必洛尔的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

奈必洛尔的详细说明书

医保价格

奈必洛尔的医保价格因地区和医院的不同而有所差异。一般来说，奈必洛尔的价格在2.5mg、5mg和10mg规格中，平均每片大约在1.5美元至3美元之间。具体价格还需咨询当地医院或药店以获取准确信息。

作用功效

奈必洛尔通过多种机制发挥其抗高血压和心脏保护作用。首先，它通过选择性阻断心脏β1受体，减少心率和心肌收缩力，从而降低心脏负荷。其次，奈必洛尔能够扩张血管，降低血压，减轻心血管系统的负担。此外，奈必洛尔还具有抗血小板聚集的作用，进一步降低心血管事件的风险。

高血压治疗

奈必洛尔适用于轻至中度原发性高血压的治疗。它可以单独使用，也可以与其他抗高血压药物联合使用。通过降低血压，奈必洛尔可以显著减少致命性和非致命性心血管事件的风险，如中风和心肌梗死。

慢性心力衰竭治疗

奈必洛尔还被用于治疗慢性稳定性心力衰竭（NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级）。它与标准治疗（如ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等）联合使用，可以改善心功能，提高生活质量。

用法用量

奈必洛尔的用法用量需根据患者的具体情况进行个体化调整。以下是常见用法用量的建议：

高血压

初始剂量：一次5mg，一日1次。根据血压控制情况，可逐渐增加至一次10-20mg，一日1次。

心力衰竭

初始剂量：一次1.25mg（半片2.5mg片剂），一日1次，逐渐增加至目标剂量5mg，一日1次。

特殊人群

肾功能不全：建议起始剂量为2.5mg，一日1次，根据耐受性调整。
肝功能不全：不建议用于重度肝功能不全患者，轻中度肝功能不全患者需谨慎使用。
老年患者：无需调整剂量。
CYP2D6多态性：CYP2D6弱代谢患者无需调整剂量。

用药注意事项

心血管系统

长期使用奈必洛尔可能导致心率减慢，需定期监测心率和血压。突然停药可能引起血压反跳，需逐渐减量。

呼吸系统

支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者慎用，可能诱发支气管痉挛。

代谢和内分泌

奈必洛尔可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需密切监测血糖。

驾驶和操作机械

用药初期可能出现头晕或乏力，需谨慎驾驶或操作机械。

药物相互作用

奈必洛尔与CYP2D6抑制剂（如帕罗西汀、氟西汀）合用可能增加奈必洛尔的血药浓度，需调整剂量。与抗高血压药物（如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂）合用可能增强降压效果，需监测血压。与地尔硫䓬合用可能增加低血压和心脏传导阻滞的风险。与胺碘酮合用可能增加心动过缓和心脏停搏的风险。

存储条件

奈必洛尔应密封、避光保存，存放温度为20-25℃。有效期为24个月。

生产企业

原研厂家：Johnson & Johnson（美国）

奈必洛尔是一种高效、选择性强的β受体阻滞剂，适用于高血压和慢性心力衰竭的治疗。在使用过程中，需严格按照医嘱和说明书进行，注意监测相关指标，确保用药安全有效。