马立巴韦（Maribavir）是一种创新的抗病毒药物，主要针对造血干细胞移植或实体器官移植后的患者，用于治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的感染或疾病。该药物已于2023年12月21日在中国正式上市，为难治性CMV感染或疾病的患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍马立巴韦的上市情况、购买渠道以及用药注意事项。

马立巴韦的上市与购买

马立巴韦的上市情况

马立巴韦（Maribavir）由武田制药（Takeda）研发，于2023年12月21日在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市。该药物适用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后成人患者的CMV感染或疾病，尤其是那些对现有抗病毒药物（如更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠）难治的患者。马立巴韦的获批为中国移植患者带来了新的希望。

购买渠道

马立巴韦在中国上市后，患者可以在国内的各大医院和药店购买到该药物。由于上市时间较短，该药物尚未进入国家医保目录，因此患者需要自费购买。目前，马立巴韦的价格约为22,939美元一盒，每盒包含200mg*56片。患者在购买时应选择正规的医疗机构和药店，以确保药物的质量和安全性。

药物规格与价格

马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22,939美元一盒。该药物的剂型为片剂，每片含有200mg的马立巴韦。患者在购买时应注意药物的有效期和储存条件，避免因保存不当导致药物失效。

用药注意事项

哺乳期女性的用药

目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人类或动物的乳汁中，也不清楚是否会影响乳汁的产生或对母乳喂养的婴儿造成影响。因此，哺乳期女性在使用马立巴韦时应咨询医生的意见，并在医生的指导下用药。

有生殖潜力的男性和女性的用药

有生殖潜力的男性和女性在使用马立巴韦时也应咨询医生的意见，并在医生的指导下用药。医生会根据患者的具体情况评估用药的风险和收益，以确保用药安全。

儿科患者的用药

目前，马立巴韦在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实。因此，儿科患者在使用马立巴韦时应在医生的严格指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。

老年人的用药

研究表明，老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）在使用马立巴韦时的安全性、有效性和药代动力学基本一致。因此，老年人在使用马立巴韦时无需特别调整剂量，但仍需在医生的指导下用药。

肾功能损害患者的用药

对于轻度、中度或重度肾功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量。然而，对于终末期肾病（ESRD）患者，尚未进行相关研究，因此在使用马立巴韦时应谨慎，并在医生的指导下进行。

肝功能损害患者的用药

对于轻度和中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量。然而，对于重度肝功能损害的患者，尚未进行相关研究，因此在使用马立巴韦时应谨慎，并在医生的指导下进行。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合使用时，抗病毒活性可能会降低。因此，不建议同时使用这两种药物。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂（如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等）共同给药。如果必须合用，应密切监测患者的药物浓度和不良反应。

日常注意事项

在使用马立巴韦期间，患者应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和安全性。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠，以增强身体免疫力，促进康复。

总之，马立巴韦的上市为难治性CMV感染或疾病的患者提供了新的治疗选择。患者在使用马立巴韦时应遵循医生的指导，注意药物的相互作用和特殊人群的用药注意事项，以确保用药的安全性和有效性。