马立巴韦（Maribavir）作为一种新型抗病毒药物，已经在中国上市，并进入了医保目录。它主要用于治疗成人和12岁以上儿童（体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染或疾病。本文将详细介绍马立巴韦在国内的购买渠道及相关注意事项。

马立巴韦国内购买渠道

医院药房

医院药房是购买马立巴韦的最直接途径。当您的医生诊断您患有巨细胞病毒感染并开具处方后，您可以前往医院药房购买该药物。医院药房的药品来源可靠，且有专业的药师提供用药指导，确保您能够正确使用药物。请务必遵循医生的指示和剂量要求。

专业药店

除了医院药房，一些专业的药店也可能提供马立巴韦的销售。这些药店通常具有丰富的药品库存和专业的药师团队，能够为您提供更多的选择和详细的用药指导。您可以在当地社区或在线搜索马立巴韦的专业药店，然后前往购买。购买时，请务必携带医生开具的处方，并咨询药师。

医院相关部门咨询

如果您不确定马立巴韦的具体购买地点，可以直接联系当地医院的相关部门进行咨询。医院的药学部门或疾病科室可能会提供关于药物供应和购买的详细信息。他们可以告诉您哪些医院或药店可能有马立巴韦的存货，并帮助您获取所需的药物。

在线购买

虽然在线购买是一种方便的选择，但请务必选择正规可靠的在线平台。在进行在线购买之前，最好先咨询医生，了解药物的正确用法和剂量。确保您购买的药物是合法且真实的，避免因购买假冒伪劣药品而影响治疗效果。

用药注意事项

剂量调整

成人和12岁以上儿童（体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果患者正在使用抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英或苯巴比妥，需要调整马立巴韦的剂量。具体调整如下：

• 与卡马西平合用时，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每日两次。
• 与苯妥英或苯巴比妥合用时，将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

特殊人群用药

马立巴韦在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 哺乳期女性：目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，是否会影响乳汁的产生或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，建议在医生的指导下用药。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议在医生的指导下用药。
• 儿科患者：在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
• 肾脏损伤患者：对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。
• 肝脏损伤患者：对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

药物相互作用

马立巴韦与某些药物合用时需要注意：

• 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药：抗病毒活性降低，不建议与缬更昔洛韦/更昔洛韦联合用药。
• 与其他药物的潜在影响：马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药，如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。

马立巴韦的价格方面，德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22,939美元一盒。虽然价格较高，但马立巴韦已经进入中国医保，减轻了患者的经济负担。

希望本文能为您提供关于马立巴韦购买渠道和用药注意事项的详细信息，帮助您更好地管理和治疗巨细胞病毒感染。如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。