恩曲替尼（Entrectinib），商品名罗圣全（Rozlytrek），是一种由罗氏公司（Roche）研发的新型口服抗肿瘤药物。本文将详细介绍恩曲替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

恩曲替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用

医保价格

恩曲替尼在中国已经纳入医保，大大减轻了患者的经济负担。国内正版恩曲替尼的价格为：407美元/盒（100mg×30粒装），而更大规格的包装（200mg×90粒）价格约为2072美元/盒。港版恩曲替尼的价格为：200mg*90粒的售价为9564美元。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。

适应症

恩曲替尼主要用于以下两种情况：

• ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
• NTRK基因融合阳性实体瘤的成人和1个月以上的儿童患者。 这类实体瘤患者应符合以下条件：通过充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且不包括已知获得性耐药突变，患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，以及无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。

恩曲替尼能够穿过血脑屏障，抑制肿瘤细胞内的酪氨酸激酶活性，从而阻止癌细胞增殖和转移扩散，使肿瘤细胞死亡。

用法用量

恩曲替尼的用法和用量如下：

• 成人患者： 推荐剂量为600mg，每日一次，可与食物一起或不与食物一起口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 儿童患者： 剂量建议基于年龄和体表面积（ASA）。具体剂量应咨询医学顾问。

如果错过了一剂恩曲替尼，请补足该剂量，除非距离下一剂不足12小时。如果服用一剂恩曲替尼后立即出现呕吐，请重复该剂量。

副作用

恩曲替尼可能会导致以下常见不良反应：

• 疲劳
• 便秘
• 头晕
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐

严重的副作用可能包括充血性心力衰竭、中枢神经系统作用、骨骼骨折、肝毒性、高尿酸血症、QT延长和视力障碍等。一旦出现不适，应立即就医。

用药注意事项

治疗前的推荐评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行以下评估和测试：

• 左心室射血分数： 评估心脏功能。
• 血清尿酸水平： 评估尿酸水平，预防高尿酸血症。
• QT间期和电解质： 评估心脏电生理状态，预防QT延长。

这些评估有助于及时发现潜在风险，确保患者安全使用恩曲替尼。

存储方法

恩曲替尼胶囊和口服微丸的适宜储存条件为室温20℃至25℃。应保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。请将恩曲替尼及所有药品放置于儿童无法触及的安全位置。

有效期

恩曲替尼的有效期为24个月。患者应注意药品的有效期，确保在有效期内使用。

药物相互作用

恩曲替尼可导致QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。同时，患者在使用恩曲替尼时应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常生活注意事项

患者在使用恩曲替尼期间应注意以下事项：

• 饮食： 保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高糖食物。
• 运动： 适量进行轻度运动，增强体质。
• 休息： 保证充足的睡眠，避免过度劳累。

遵循医生的指导，按时服药，定期复查，确保治疗效果最大化。