恩西地平（Enasidenib），也被称为IDHIFA，是一种用于治疗特定类型急性髓系白血病（AML）的靶向药物。这种药物通过抑制IDH2突变酶的作用，有助于阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍恩西地平的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

恩西地平(Enasidenib)的适应症、作用与功效

适应症

恩西地平主要用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）。这种突变在AML患者中较为常见，尤其是那些年龄较大或有其他健康问题的患者。恩西地平通过抑制IDH2突变酶的活性，恢复正常的细胞代谢过程，从而抑制癌细胞的生长和增殖。

作用与功效

恩西地平的主要作用机制是通过抑制IDH2突变酶，阻止其催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸的过程。这一过程的中断导致癌细胞内代谢产物的积累，进而引发细胞周期停滞和细胞凋亡。此外，恩西地平还能够促进白血病细胞的分化，使其逐渐转变为成熟的血细胞，从而减少癌细胞的数量。

临床效果

多项临床研究显示，恩西地平在治疗IDH2突变阳性的AML患者中表现出显著的疗效。许多患者在接受恩西地平治疗后，血液中的白细胞计数显著下降，骨髓中的原始细胞比例减少，部分患者甚至达到了完全缓解的状态。这些结果表明，恩西地平在临床上具有重要的应用价值。

恩西地平(Enasidenib)的用法用量、副作用及注意事项

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物。患者应整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎片剂。每天应大约在同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果漏服或呕吐，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

副作用

恩西地平的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降、低钾血症、疲劳、关节痛、皮疹等。在治疗过程中，应定期监测肝功能和血液指标，及时发现和处理不良反应。严重的副作用可能包括分化综合征，表现为急性呼吸窘迫、缺氧、肺浸润、肾功能损害等症状。一旦出现这些症状，应立即就医并调整治疗方案。

注意事项

患者在使用恩西地平时，应注意以下几点：

• 避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，以免影响药效。
• 同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕效果，建议采用其他避孕方法。
• 恩西地平可能对胎儿造成伤害，育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施。
• 药物应储存在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）的环境中，避免极端高温或低温。保持干燥，避免潮湿。
• 避免将药物暴露在阳光直射下，选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物。

恩西地平在治疗IDH2突变阳性的急性髓系白血病方面显示出显著的疗效，但患者在使用过程中需密切关注不良反应，并严格遵循医嘱。合理的用药和良好的生活习惯有助于提高治疗效果，保障患者的安全和健康。