恩西地平（Enasidenib），又称为IDHIFA，是一种用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物，尤其适用于具有异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的患者。恩西地平通过抑制IDH2突变酶，阻止癌细胞的生长和扩散，从而提高患者的生存率和生活质量。

恩西地平的适应症、用法用量、副作用

适应症

恩西地平主要用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML），特别是那些携带IDH2突变的患者。这种药物通过抑制IDH2突变酶，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。在临床试验中，恩西地平已经显示出显著的疗效，能够延长患者的生存期并改善生活质量。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可以伴随或不伴随食物。患者应整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎药片。建议每天在同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。如果患者在服用恩西地平后出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。治疗期间，应定期监测患者的血细胞计数和血液化学成分，特别是在治疗的前3个月内，每两周进行一次监测，以及时发现和处理任何异常情况。

副作用

恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降等。这些反应通常较轻，可以通过调整剂量或对症治疗得到缓解。严重的不良反应包括分化综合征，表现为急性呼吸窘迫、肺浸润、肾功能损害等症状。如果患者出现这些症状，应立即就医并暂停用药。此外，恩西地平可能对胎儿造成伤害，因此育龄女性及其伴侣在治疗期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用恩西地平的过程中，需要注意以下几点：

• 避免与其他药物相互作用：恩西地平可能与某些药物发生相互作用，特别是CYP3A底物、OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物以及P-gp底物。患者在使用恩西地平时，应避免与这些药物同时使用，除非医生特别指示。
• 监测肝功能和肺部状况：患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防出现严重的不良反应。如果出现肝功能异常或肺部症状，应及时就医。
• 避孕措施：育龄女性及其伴侣在治疗期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施，避免使用激素避孕药，因为恩西地平可能降低激素避孕药的血浆浓度。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 温度控制：恩西地平应存放在20-25°C的环境中，允许偏差在15-30°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过合理使用恩西地平并注意日常生活中的各项细节，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量和治疗效果。