阿纳莫林（Anamorelin）是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。这种药物通过模拟胃肠道分泌的胃饥饿素，能够改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。阿纳莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。本文将详细介绍阿纳莫林的基本信息、适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

阿纳莫林（Anamorelin）概述

基本信息

阿纳莫林的化学名为盐酸阿那莫林，其他别称包括Adlumiz、エドルミズ錠。该药物目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药。在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下①-③中2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

不良反应

阿纳莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，如果出现上述任何不良反应，应立即联系医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，没有进行临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。抗心律失常药可能会增强该药物的致心律失常作用；β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制；抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物等，可能会增加心脏毒性。此外，葡萄柚汁可能会增加该药物的血药浓度，从而增加副作用的发生风险。CYP3A4诱导剂可能会降低该药物的血药浓度，减弱其作用。

阿纳莫林的使用需要严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解阿纳莫林及其使用方法，提高治疗效果。