曲贝替定（YONDELIS）是一种抗肿瘤化疗药物，主要用于治疗晚期软组织肉瘤和卵巢癌。它通过与DNA小沟中的鸟嘌呤残基结合，形成加合物，导致DNA螺旋向大沟弯曲，从而抑制癌细胞的生长和分裂。曲贝替定的常见商品名为Yondelis，由美国强生公司研发并生产。

曲贝替定的适应症

治疗软组织肉瘤

曲贝替定被批准用于治疗已经接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性软组织肉瘤患者。具体来说，这种药物主要适用于脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。曲贝替定的推荐剂量为1.5 mg/m²，每21天通过中心静脉输注一次，每次输注24小时，直至病情恶化或出现不可接受的毒性反应。

治疗卵巢癌

除了软组织肉瘤，曲贝替定还被用于治疗复发性铂敏感型卵巢癌。来自III期研究的数据支持使用曲贝替定（与阿霉素脂质体联合使用）治疗无铂间隔为6至12个月的复发性铂敏感型卵巢癌。在治疗过程中，医生会根据患者的肝功能和不良反应的严重程度调整治疗方案。

其他用途

曲贝替定的其他潜在用途包括治疗其他类型的癌症，如乳腺癌和肺癌。然而，这些用途尚未获得广泛认可，仍在进一步的研究中。

曲贝替定的价格约为1354美元一盒，规格为1mg。虽然该药物在美国上市，但尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上目前没有仿制药。

用药注意事项

常见的不良反应

曲贝替定的常见不良反应包括恶心、疲劳、呕吐、便秘、食欲下降、腹泻、外周水肿、呼吸困难和头痛。此外，中性粒细胞减少症、丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板减少症、贫血、谷草转氨酶和肌酸磷酸激酶升高也是常见的实验室异常。患者在使用曲贝替定时应密切监测这些不良反应，并及时与医生沟通。

粒细胞减少性脓毒症

曲贝替定可能会导致中性粒细胞败血症，包括致命病例。因此，在每次服用曲贝替定之前，应评估中性粒细胞计数，并在整个治疗周期内定期评估。根据不良反应的严重程度，医生可能会暂停给药或减少剂量。

横纹肌溶解症

曲贝替定可导致横纹肌溶解症和肌肉骨骼毒性。在每次服用曲贝替定之前，应评估肌酸磷酸激酶水平。根据不良反应的严重程度，医生可能会暂停给药、减少剂量或永久停药。

肝毒性

使用曲贝替定可能会出现肝毒性，包括肝功能衰竭。在每次服用曲贝替定之前，应评估肝功能，并根据原有肝功能损害的潜在严重程度按临床指征进行评估。根据肝功能异常的严重程度和持续时间，医生可能会暂停给药、减少剂量或永久停药。

曲贝替定是一种有效的抗肿瘤药物，但使用时需谨慎，遵循医生的指导，密切监测不良反应，并及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。