卡那单抗（Canakinumab）是一种白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂，由瑞士诺华公司研发。该药物主要用于治疗多种自身炎性疾病，包括周期性发热综合征、Still病和痛风发作等。本文将详细介绍卡那单抗的上市情况、购买途径以及使用时的注意事项。

卡那单抗上市情况及购买途径

卡那单抗的上市情况

卡那单抗目前尚未在中国正式获批上市。根据诺华公司的官方信息，卡那单抗在国际市场上的主要适应症包括：
1. 周期性发热综合征，如Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）和家族性地中海热（FMF）。
2. Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。
3. 痛风发作，适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的成人患者，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。

购买途径

由于卡那单抗尚未在中国上市，国内患者无法通过正规渠道购买该药物。若患者确实需要使用卡那单抗，可以通过以下途径：
1. **国际医疗机构**：患者可以前往已批准卡那单抗使用的国家或地区的医疗机构，如美国、欧洲等地的医院，通过医生开具处方购买。
2. **医疗旅游**：部分患者选择医疗旅游的方式，前往卡那单抗已上市的国家和地区接受治疗。
3. **国际药品代购**：虽然存在一定的法律和安全风险，但部分患者会选择通过国际药品代购的方式购买卡那单抗。建议患者在选择代购服务时，务必选择信誉良好的代购商，并确保药品来源的合法性和安全性。

价格参考

卡那单抗的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。以瑞士诺华公司的原研药为例，150mg/mL一盒的价格大约为1331美元。具体价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询当地医疗机构或药品供应商。

用药注意事项及日常管理

用药前的准备

在使用卡那单抗之前，患者应进行以下准备工作：
1. **全面体检**：进行全面的体检，包括血常规、肝肾功能、免疫功能等检查，以评估患者的身体状况。
2. **感染筛查**：进行结核病筛查，确保患者没有活动性和潜伏性结核感染。如果筛查结果为阳性，应在使用卡那单抗前进行相应的治疗。
3. **过敏史评估**：了解患者是否有对卡那单抗或其他药物的过敏史，以避免发生过敏反应。

用药过程中的监测

在使用卡那单抗的过程中，患者应定期进行以下监测：
1. **感染监测**：密切关注患者是否有感染的迹象，如持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等。如有异常，应及时就医。
2. **免疫功能监测**：定期监测患者的免疫功能，特别是白细胞计数和中性粒细胞计数，以评估免疫抑制的程度。
3. **肝肾功能监测**：定期检查肝肾功能，以评估药物对肝肾功能的影响。

日常生活管理

患者在使用卡那单抗期间，应注意以下生活管理：
1. **饮食管理**：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体免疫力。
2. **适量运动**：进行适量的体育锻炼，增强体质，但避免剧烈运动，以免加重病情。
3. **心理调适**：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高治疗效果。

卡那单抗是一种有效的治疗自身炎性疾病的药物，但其使用需要严格遵循医生的指导。患者在购买和使用过程中，应充分了解药物的相关信息，确保用药的安全性和有效性。