恶拉戈利钠（elagolix）是一种用于治疗子宫内膜异位症的药物，其通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的活性，从而减少雌激素的产生，缓解症状。以下是关于恶拉戈利钠的详细说明书，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症与用法用量

适应症

恶拉戈利钠主要用于治疗子宫内膜异位症引起的疼痛。该药物通过降低体内雌激素水平，减少子宫内膜组织的生长，从而减轻疼痛和其他相关症状。此外，恶拉戈利钠也可用于其他与雌激素水平相关的疾病，如子宫肌瘤和前列腺癌。

用法用量

开始治疗

在开始服用恶拉戈利钠之前，需要排除妊娠，或在月经来潮后的7天内开始服用。每天大约在同一时间服用，餐前餐后均可。推荐剂量为150mg，每天1次，或200mg，每天2次，具体剂量应根据医生的建议进行调整。

肝功能损害患者的剂量调整

对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A）的患者，无需调整剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B）的患者，推荐剂量为150mg，每天1次，治疗时限为6个月。重度肝功能损害（Child-Pugh C）的患者禁用恶拉戈利钠。

不良反应

恶拉戈利钠最常见的不良反应包括潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。这些不良反应多数为轻至中度，通常可以通过调整剂量或辅助药物缓解。

长期使用恶拉戈利钠可能导致骨密度下降，尤其是绝经前女性。因此，患者在使用期间应定期监测骨健康，必要时补充钙剂和维生素D。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。因此，医生可能会建议限制使用时间以减少骨质流失的程度。补充钙和维生素D的效果尚未研究，但这种补充可能对所有患者均有益。

妊娠禁用

恶拉戈利钠通过降低雌激素可能影响胚胎发育，因此妊娠早期女性禁用。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生。

肝功能监测

重度肝功能损害的患者禁用恶拉戈利钠。中度肝功能损害的患者在使用期间需定期检测肝功能指标，以监测药物的代谢情况和潜在的不良反应。

特殊人群慎用

有心血管疾病或血栓病史的患者在使用恶拉戈利钠前应评估风险。这些患者在使用期间应密切监测，以确保药物的安全性和有效性。

恶拉戈利钠是一种有效的治疗子宫内膜异位症的药物，但在使用过程中需要注意骨质流失、妊娠禁用、肝功能监测和特殊人群的用药安全。遵循医生的指导，定期监测相关指标，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。