恶拉戈利钠（elagolix）是一种用于治疗中度至重度子宫内膜异位症相关疼痛的药物。本文将详细介绍其医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

恶拉戈利钠(elagolix)的详细说明书

医保价格

恶拉戈利钠尚未在中国上市，因此未进入中国医保。目前市场上没有仿制药，患者需要通过正规医疗服务机构购买。港版原研药的价格如下：

• 规格为 150mg * 28片，价格约为 2137美元一盒。
• 规格为 200mg * 56片，价格同样约为 2137美元一盒。

购买时请注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

作用功效

恶拉戈利钠主要通过抑制促性腺激素释放激素受体（GnRHR），从而减少雌激素的产生。这种机制有助于减轻子宫内膜异位症引起的疼痛。恶拉戈利钠适用于子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。

恶拉戈利钠的生物活性使其成为一种有效的、选择性的、具有口服活性的促性腺激素释放激素受体GnRHR非肽段拮抗剂，Kd值为54 pM。浓度为10 μM时，对离子通道、酶和转运体没有显著的活性作用（inhibition <50%）。

用法用量

恶拉戈利钠的用法用量如下：

• 每天大约在同一时间服用，餐前餐后都可以。
• 使用最低有效剂量，需同时考虑到症状的严重程度和治疗目标。
• 由于骨质流失的风险，需限制使用时间。

具体推荐剂量请咨询专业医生。

对于肝功能损害的患者，剂量调整如下：

• 轻度肝功能损害（Child-Pugh A）：不需要调整剂量。
• 中度肝功能损害（Child-Pugh B）：推荐调整剂量为 150mg，每日 1次，治疗时限为 6个月。
• 重度肝功能损害（Child-Pugh C）：禁忌使用。

如漏服恶拉戈利钠，应立即在当天服用，然后恢复正常服药时间。正常服药时间如下所示：

• 150mg，每天 1次：每天服用不超过 1片。
• 200mg，每天 2次：每天服用不超过 2片。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。这种骨密度降低对长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。恶拉戈利钠是已知骨质疏松症女性的禁忌症。

考虑对有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者进行骨密度评估，限制使用时间以减少骨质流失的程度。虽然补充钙和维生素 D的效果尚未研究，但这种补充可能对所有患者均有益。

妊娠禁用

药物通过降低雌激素可能影响胚胎发育，妊娠早期女性禁用。如果患者在治疗期间怀孕，应立即停药并咨询医生。

肝功能监测

重度肝损害患者禁用恶拉戈利钠，用药期间需定期检测肝功能指标。肝功能中度受损的患者应调整剂量，并在医生指导下使用。

常见副作用

恶拉戈利钠最常见的不良反应包括潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。大多数副作用为轻中度，可通过调整剂量或辅助药物缓解。

如有严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

特殊人群慎用

有心血管疾病或血栓病史者需评估风险后使用。患者在使用恶拉戈利钠前应告知医生自己的完整病史，以便医生做出最佳治疗决策。