恶拉戈利钠（Elagolix）是一种口服的促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。本文将详细介绍恶拉戈利钠的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

恶拉戈利钠的适应症

适应症概述

恶拉戈利钠适用于子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，患者的子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，导致周期性的疼痛、炎症和不孕。恶拉戈利钠通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）受体的活性，降低体内雌激素和孕激素水平，从而减少子宫内膜异位症引起的疼痛和其他症状。

治疗效果

恶拉戈利钠已被多项临床试验证明可以有效缓解子宫内膜异位症患者的疼痛症状。一项大型随机对照试验显示，恶拉戈利钠治疗组的患者在疼痛评分方面显著优于安慰剂组，且治疗效果可持续数月。此外，恶拉戈利钠还能够改善患者的日常生活质量和减少对镇痛药的依赖。

适应症的限制

虽然恶拉戈利钠对子宫内膜异位症的治疗效果显著，但其使用时间和剂量需要严格控制，以减少副作用。特别是对于骨质流失的风险，需要在医生的指导下使用，并定期监测骨密度。

恶拉戈利钠的用法用量

用法用量概述

恶拉戈利钠的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般情况下，恶拉戈利钠有两种规格：150mg和200mg。150mg的片剂为浅粉色长方形薄膜包衣片剂，一面刻有“EL150”字样；200mg的片剂为浅橙色长方形薄膜包衣片剂，一面刻有“EL200”字样。

常规用法

恶拉戈利钠的常规用法为每天一次或两次，具体剂量和频率由医生根据病情决定。通常，150mg的剂量每天一次，200mg的剂量每天两次。患者应在每天大约同一时间服用，餐前餐后均可。

特殊人群的用法

对于肝功能损害的患者，恶拉戈利钠的用法需要调整。轻度肝功能损害（Child-Pugh A）的患者不需要调整剂量；中度肝功能损害（Child-Pugh B）的患者推荐调整剂量为150mg，每天一次，治疗时限为6个月；重度肝功能损害（Child-Pugh C）的患者禁用恶拉戈利钠。

漏服剂量

如果患者漏服了恶拉戈利钠，应立即在当天补服，然后恢复正常服药时间。150mg的剂量每天不超过1片，200mg的剂量每天不超过2片。

用药注意事项

骨质流失的风险

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。因此，医生会根据患者的具体情况，限制使用时间以减少骨质流失的程度。建议患者在使用恶拉戈利钠期间补充钙和维生素D，以帮助维持骨密度。

妊娠和哺乳期妇女

孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，请立即停止使用恶拉戈利钠。哺乳期妇女需在医生的指导下使用恶拉戈利钠，以确保母婴安全。

药物相互作用

恶拉戈利钠与其他药物可能存在相互作用。例如，恶拉戈利钠是细胞色素P450（CYP）3A的弱至中度诱导剂，与CYP3A底物药物联合使用可能会降低这些药物的血浆浓度。此外，恶拉戈利钠还是CYP2C19的弱抑制剂，与CYP2C19底物药物联合使用可能会增加这些药物的血浆浓度。因此，患者在使用恶拉戈利钠期间应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

价格和购买途径

恶拉戈利钠的价格因地区和销售渠道而异。港版原研药的价格为2137美元一盒，规格为150mg*28片和200mg*56片。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。