恶拉戈利钠（elagolix），商品名为Orilissa，是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。本文将详细介绍恶拉戈利钠的上市情况、购买渠道以及使用注意事项。

恶拉戈利钠（elagolix）Orilissa上市情况

上市背景

恶拉戈利钠最初由Neurocrine Biosciences研发，后全球范围的开发和商业化权利被授权给艾伯维。2017年11月，艾伯维向美国食品药品监督管理局（FDA）提交上市申请，并于2018年7月23日获得FDA批准上市，商品名为Orilissa。目前，恶拉戈利钠尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上也没有仿制药。

购买渠道

患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。港版原研药有150mg*28片和200mg*56片两种规格，价格分别为2137美元一盒。购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买到假药或劣药。建议在专业医生的指导下使用。

用药注意事项

用药前准备

在开始服用恶拉戈利钠前，需要排除妊娠，或在月经来潮后的7天内开始服用。每天大约在同一时间服用恶拉戈利钠，餐前餐后都可以。使用最低有效剂量，需同时考虑到症状的严重程度和治疗目标。

用药剂量与时间

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。因此，需限制使用时间以减少骨质流失的程度。具体推荐剂量请咨询专业医生。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，请停止使用恶拉戈利钠。哺乳期妇女需在医生指导下使用。

儿科患者：儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。

老年人患者：未观察到其他临床事项，在医生指导下使用。

肝损害患者：轻度至中度肝功能损害患者不建议调整剂量，重度肝功能损害患者禁用恶拉戈利钠。

药物相互作用

恶拉戈利钠对其他药物的潜在影响包括：细胞色素P450（CYP）3A的弱至中度诱导剂：与恶拉戈利钠联合给药可能会降低CYP3A底物药物的血浆浓度。CYP2C19的弱抑制剂：与恶拉戈利钠联合给药可能会增加CYP2C19底物药物的血浆浓度。CYP2C19的弱抑制剂包括：青蒿素、氯霉素、地拉韦啶、依法韦仑、埃索美拉唑等药物。外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）抑制剂：与恶拉戈利钠联合给药可能会增加作为P-gp底物的药物的血浆浓度。P-gp抑制剂包括：利托那韦（抗病毒）、奈非那韦（艾滋）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伊曲康唑（广谱抗真菌药）、环孢素a（自身免疫性疾病）、红霉素（抗化脓性链球菌及其他敏感细菌）、梅拉帕米（心绞痛、降压、心律失常）、奎尼丁（房颤或房扑后治疗）、他克莫司（抗排异和自身免疫疾病）、胺碘酮（抗心律失常）等药。

日常注意事项

长期或过量使用恶拉戈利钠可能导致胃肠道出血、心血管问题以及肝肾功能损害等副作用。同时，恶拉戈利钠也不适合孕妇、哺乳期妇女、有严重心脏病或高血压等患者使用。在使用过程中，如有不适，应及时就医。

恶拉戈利钠是一种有效的治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物，但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和用药禁忌。通过正规渠道购买并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果。