比美替尼（Binimetinib）、贝美替尼（Mektovi）是一种用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的药物。这种药物在国内尚未上市，也没有进入医保目录，因此患者需要通过其他途径获取。本文将详细介绍如何在国内购买比美替尼以及用药注意事项。

国内购买比美替尼的途径

虽然比美替尼在国内尚未上市，但患者仍可以通过一些正规渠道购买到这种药物。以下是几种常见的购买途径：

1. 医院药房

部分医院药房可能通过特殊渠道引进比美替尼，患者可以咨询主治医生是否可以在医院药房购买。如果医院药房有库存，患者可以凭医生开具的处方直接购买。这种方式相对安全可靠，但药物价格可能会较高。

2. 线上药店

一些合法注册的线上药店也提供比美替尼的销售服务。患者可以通过这些平台购买，但需注意选择信誉良好的药店，并且务必提供医生开具的处方。线上药店的优势在于方便快捷，患者可以足不出户就能购买到所需的药物。

3. 正规海外代购

正规的海外代购机构也是获取比美替尼的一种途径。这些机构通常有专业的医疗团队，可以提供从咨询、购买到配送的一站式服务。患者在选择海外代购时，一定要选择有资质的机构，以保证药品的质量和安全。

价格方面，原研药比美替尼的价格如下：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

用药注意事项

在使用比美替尼的过程中，患者需要注意以下几点事项，以确保药物的有效性和安全性：

1. 心肌病的监测

在开始治疗前、开始治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月，患者应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线时射血分数低于50%或低于正常值下限的患者，比美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定，有心血管危险因素的患者应密切监测。

2. 静脉血栓栓塞的预防

患者在使用比美替尼期间，应密切关注是否有静脉血栓栓塞的症状，如腿部肿胀、疼痛等。一旦发现相关症状，应及时就医并根据医生的建议调整用药方案。

3. 眼毒性的管理

比美替尼可能导致眼毒性，特别是浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞（RVO）。患者每次就诊时应评估视力情况，定期进行眼科检查。如有视力障碍，应立即就医并根据不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。

4. 特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用比美替尼前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗的有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。儿童患者使用比美替尼的安全性和有效性尚不明确。

总之，比美替尼是一种有效的治疗药物，但患者在使用过程中需严格遵守医嘱，定期监测身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。