比美替尼（Binimetinib）、贝美替尼、Mektovi 是一种用于治疗 BRAF V600E 或 V600K 突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者的靶向药物。这种药物由法国 Pierre Fabre 研发，于 2018 年 6 月获得美国 FDA 批准。目前，比美替尼尚未在中国上市，但患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商获得该药物。本文将详细介绍比美替尼的价格和购买渠道，以及用药注意事项。

比美替尼的价格和购买渠道

价格信息

比美替尼的市场价格因规格和来源不同而有所差异。以下是几种常见的规格及其价格：

• Array BioPharma 版本：
  • 规格为 15mg * 84 粒，价格约为 1887 美元
  • 规格为 15mg * 168 粒，价格约为 3678 美元
• 老挝卢修斯版本：
  • 规格为 15mg * 180 片，价格约为 944 美元

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前详细了解药品的具体信息，包括生产日期、批号等，以确保药品的质量和安全。

购买渠道

由于比美替尼尚未在中国上市，患者可以通过以下几种方式获得该药物：

• 正规医疗服务机构： 患者可以咨询医院或诊所，了解是否有进口途径或特殊渠道可以获取比美替尼。
• 跨境电商： 患者可以通过合法的跨境电商平台购买比美替尼，但需注意选择信誉良好的平台，并仔细核对药品信息。
• 海外代购： 一些专业的药品代购服务可以帮助患者从海外购买比美替尼，但同样需要谨慎选择代购商，避免购买到假药或劣药。

无论通过哪种渠道购买，患者都应保留好购买凭证和药品信息，以便在需要时提供给医生或药剂师。

用药注意事项

剂量和用法

比美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时，与康奈非尼联合使用。患者可以在进食或空腹时服用，但应在服用下一剂比美替尼的 6 小时内不要补服错过的剂量。如果服用后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，继续按照用药计划服用下一剂即可。

对于中重度肝功能损害的患者，推荐剂量为 30mg 口服，每日两次。具体剂量调整应在医生的指导下进行。

不良反应及处理

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。此外，还可能出现以下严重不良反应：

• 心肌病： 在开始治疗前、开始治疗后 1 个月以及治疗期间每 2-3 个月通过超声心动图或 MUGA 扫描评估射血分数。对于基线时射血分数低于正常值的患者，应密切监测。
• 静脉血栓栓塞： 根据不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 眼毒性： 定期进行眼科检查，监测视力情况。如果出现视网膜静脉阻塞（RVO），应永久停药。
• 肝毒性： 在比美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。
• 出血： 如果出现严重出血，应暂停用药、减少剂量或永久停药。

患者在使用比美替尼期间应定期进行体检，监测各项指标，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

比美替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期女性： 比美替尼可能会对胎儿造成伤害，有生殖能力的女性在接受治疗期间及末次给药后 30 天内应采取有效避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。
• 老年人： 老年患者和年轻患者使用比美替尼的有效性和安全性无总体差异，但老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童： 比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，不建议在儿童中使用。

患者在使用比美替尼前应详细告知医生自己的健康状况和用药史，以确保用药安全。