尼达尼布（Nintedan布）OFEV是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物，其价格和购买途径一直备受关注。本文将详细介绍尼达尼布的不同版本及其价格，并提供一些购买建议。

尼达尼布（Nintedanib）OFEV的价格和购买途径

不同版本的价格

尼达尼布在全球范围内有多个版本，不同版本的价格也有所不同。以下是几个主要版本的价格信息：

• 印度 BDR 版本：100mg*30粒的价格约为44美元，150mg*30粒的价格约为48美元。
• 印度 Glenmark 版本：100mg*30片的价格约为44美元，150mg*30片的价格约为48美元。
• 老挝东盟制药版本：代购价格约为550美元，不同版本价格不同，以实际为准。
• 孟加拉碧康制药版本：代购价格约为550美元，不同版本价格不同，以实际为准。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议在购买前咨询多个渠道，以获取最准确的价格信息。

购买途径

尼达尼布在中国已经上市，并进入医保目录。患者可以通过以下途径购买该药物：

1. 医院和药房：患者可以通过医院和药房购买尼达尼布。在购买时，务必确认药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。
2. 正规海外代购渠道：对于无法在医院和药房购买到尼达尼布的患者，可以选择通过正规的海外代购渠道购买。选择代购渠道时，务必确保渠道的正规性和可靠性，以保障药品的质量。

无论是通过医院、药房还是海外代购渠道购买，都需要严格按照医生的指导使用药物，确保用药安全。

尼达尼布（Nintedanib）OFEV的用药注意事项

肝功能监测

在使用尼达尼布治疗期间，肝功能监测非常重要。患者应在开始治疗前进行肝功能检查，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素。在治疗的前三个月内，应定期进行肝功能检查，之后根据临床指征进行检查。如果患者出现疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸等症状，应立即进行肝脏检查。

如果肝酶升高，可能需要调整尼达尼布的剂量或中断治疗。天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高在1.5倍正常值上限（ULN）之内，且无中度肝损伤（Child-Pugh B）迹象时，可中断治疗或将剂量降低至每次100mg，每日两次。当肝酶恢复至基线值时，可以重新使用降低剂量（每次100mg，每日两次）治疗，随后可增加至完整剂量（每次150mg，每日两次）。

胃肠疾病管理

尼达尼布的常见副作用包括腹泻和恶心、呕吐。大多数患者的腹泻症状为轻度至中度，通常发生在治疗的前3个月内。如果出现腹泻，患者应立即使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少用药剂量或中断治疗。

对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。恢复用药时，可以以全剂量（150mg，每日两次）恢复，也可以降低剂量（100mg，每日两次），随后逐渐增加至全剂量。如果严重腹泻、恶心或呕吐持续存在，应停止使用尼达尼布治疗。

特殊人群用药

尼达尼布在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：孕妇使用尼达尼布可能导致胎儿损伤。建议有生殖能力的女性在接受尼达尼布治疗时避免怀孕，并在治疗开始时、治疗期间和使用最后一剂尼达尼布后至少3个月内使用高效避孕药。
• 老年患者（≥65岁）：与年龄小于65岁的患者相比，未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。无需根据患者年龄调整起始剂量，但对≥75岁的患者可能需要通过降低剂量来管理不良反应。
• 儿童患者：尚未在临床试验中研究尼达尼布在儿童患者中的安全性和有效性。

在使用尼达尼布时，患者应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查，及时处理可能出现的副作用，以确保治疗效果和安全性。