Momelotinib（莫洛替尼）是一种用于治疗贫血成人患者的中或高危骨髓纤维化（MF）的激酶抑制剂。它适用于原发性MF或继发性MF（如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）。本文将详细介绍莫洛替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

莫洛替尼的详细说明书

医保价格

莫洛替尼的价格因地区和医保政策的不同而有所差异。在中国，莫洛替尼的价格大约为每盒1200美元，每盒包含30片200mg的片剂。具体价格可能会因药品供应和医保报销政策的变化而有所不同，建议患者在购买前咨询当地的医疗机构或药师。

适应症

莫洛替尼主要用于治疗中或高危骨髓纤维化的成人患者，这些患者通常伴有贫血症状。骨髓纤维化是一种罕见的血液疾病，会导致骨髓产生过多的纤维组织，影响正常的造血功能。莫洛替尼通过抑制特定的激酶来减轻症状，改善患者的生活质量。

莫洛替尼的适应症包括但不限于：

• 原发性骨髓纤维化
• 继发性骨髓纤维化（如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）

在使用莫洛替尼之前，医生会对患者进行全面评估，以确定是否适合使用该药物。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日一次。患者可以空腹或与食物一起服用。药物应整片吞下，不要切割、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂莫洛替尼，应在第二天按时服用下一剂预定剂量，不要补服漏掉的剂量。

对于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh C级），推荐起始剂量为150mg，每日一次。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和反应调整剂量，以确保最佳疗效和最小的副作用。

用药注意事项

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及治疗期间，患者需要定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝脏检查

这些检查有助于监测药物的疗效和潜在的副作用，及时调整治疗方案。

肝损伤的剂量调整

对于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh C级），推荐起始剂量为150mg，每日一次。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。医生会根据患者的肝功能状况和治疗反应，进一步调整剂量。

不良反应的剂量调整

如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停用莫洛替尼。医生会根据患者的不良反应程度和治疗需求，决定是否继续使用该药物或其他替代治疗方案。

特殊人群用药

孕妇：关于孕妇使用莫洛替尼的现有数据不足，无法确定是否存在与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。莫洛替尼应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下在怀孕期间使用。

哺乳期妇女：目前尚不清楚莫洛替尼是否在人乳中排泄。在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，患者不应进行母乳喂养。

老年人：在临床研究中，65岁及以上的患者占比较高，但莫洛替尼的安全性和有效性在65岁以上患者和年轻成人患者之间没有显著差异。

药物相互作用

莫洛替尼是有机阴离子转运多肽（OATP）1B1/B3的底物。与OATP1B1/B3抑制剂合用会增加莫洛替尼的最大浓度（Cmax）和浓度-时间曲线下面积（AUC），从而增加不良反应的风险。因此，医生会监测同时接受OATP1B1/B3抑制剂的患者的不良反应，并考虑调整莫洛替尼的剂量。

日常注意事项

在使用莫洛替尼期间，患者应注意以下事项：

• 避免饮酒和吸烟，以减少药物的不良反应。
• 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
• 定期进行体检，及时向医生报告任何不适症状。
• 遵循医生的指导，按时服药，不要随意更改剂量或停药。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。