阿那莫林（Anamorelin），也称作Adlumiz，是一种用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的癌恶液质的药物。该药物通过刺激饥饿素受体GHS-R1a发挥作用，促进体重增加和食欲改善。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

阿那莫林的详细说明书

适应症

阿那莫林适用于已被诊断为非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的患者，并且这些患者同时伴有以下情况之一：

• 不可切除的进展/复发的癌症
• 营养治疗效果不理想的癌症恶病质
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振
• 出现以下两项或以上症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

阿那莫林通过刺激饥饿素受体GHS-R1a，促进生长激素的分泌，从而改善患者的体重和食欲。

用法用量

阿那莫林的推荐剂量为每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

在使用阿那莫林的过程中，应定期监测体重、食欲、心电图、血糖、肝功能等指标，以评估药物的效果和安全性。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用可能包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在给药过程中，应密切监测患者的心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药并寻求医疗帮助。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗的益处超过风险的情况下使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童患者应在医生指导下使用阿那莫林，目前尚无针对儿童的临床试验数据。老年人使用阿那莫林时应谨慎，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）可能有所下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。

此外，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，从而增加副作用的发生率；而CYP3A4诱导剂则可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

贮存方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林的有效期为48个月。

购买和价格

阿那莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，阿那莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。

阿那莫林的参考价格如下：

• 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约463美元一盒
• 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约412美元/盒

在购买阿那莫林时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。