阿那莫林（Anamorelin）是一种新型的癌症恶病质治疗药物，被广泛运用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。该药物通过激活生长激素分泌素受体 GHS-R1a，改善患者的食欲和体重，从而提高生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用以及存储方法等内容。

阿那莫林的基本信息

药物别称

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

生产厂家和规格

阿那莫林由日本小野制药研发，2021年 4月 28日获得美国 FDA批准。市场上常见的规格为 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒。此外，老挝卢修斯也生产了 50mg*100片的规格，参考价格约为 412美元/盒。

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，对于患者在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，并出现以下①-③中 2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上的情况，阿那莫林也是适用的。

阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体 GHS-R1a，改善患者的食欲和体重，从而提高生活质量。该药物的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
【儿童】没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。例如：
1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。于该药物具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于该药物具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

不良反应

1. 常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。
2. 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

注意事项

1. 本剂具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。由于给药时会出现心电图异常（明显的 PR间隔或 QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
2. 由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
3. 由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。