阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗恶性肿瘤相关体重减轻和肌肉丧失的药物。这种药物属于胃动力药，旨在增加患者的食欲和改善营养状况。以下是阿纳莫林的详细说明书，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症

主要适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。这些患者在治疗过程中可能会出现体重显著减轻和食欲不振等症状，阿纳莫林可以帮助改善这些症状。

特定情况下的适应症

阿纳莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%，且出现以下2项以上的情况：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中任意一个以上

通过这些适应症，阿纳莫林能够帮助患者恢复体力和提高生活质量。

用法用量

成人用法

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。建议在饭前30分钟或睡前2小时空腹服用，每天一次。服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。

用药调整

如果使用阿那莫林后未见体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。在使用超过12周时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊情况下的用药

对于孕妇或可能怀孕的女性，只有在明确治疗带来的益处明显大于潜在风险时，才考虑使用阿那莫林。儿童患者应在医生指导下用药，老年人则需要一边观察状态一边慎重给药，因为老年人可能有生理功能下降。

不良反应

常见不良反应

阿纳莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。这些副作用可能会影响患者的心脏功能和代谢状况。

其他不良反应

其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。这些副作用虽然不常见，但仍需引起重视。

应对措施

在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药并咨询医生。同时，定期进行血糖值和尿糖的测定，以监控高血糖情况。肝功能检查也是必要的，以防止肝功能障碍的发生。

用药注意事项

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等合用时，可能会增强致心律失常作用、过度的心功能抑制和心脏毒性。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。儿童患者应在医生指导下用药，老年人则需要根据生理功能下降的情况慎重给药。

药物储存

阿纳莫林应放在原装容器中，密封保存。选择干燥、通风良好的地方存放，避免受潮和光照。温度控制在室温，避免极端高温或低温环境。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上说明，希望患者能够更好地了解阿纳莫林的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，从而安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。