英飞凡（IMFINZI）是一种由阿斯利康公司研发的程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，适用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍英飞凡的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

英飞凡的适应症、功效与作用

适应症

英飞凡主要用于以下几种情况的治疗：

• 不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）：在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的患者。
• 转移性膀胱癌：用于治疗接受铂类化疗后疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）患者。
• 其他癌症：包括头颈部鳞状细胞癌、肝细胞癌等，具体适应症需根据临床试验结果和医生建议确定。

这些适应症是基于多项临床研究的结果，尤其是PACIFIC临床研究，证明了英飞凡在延长患者生存期和提高生活质量方面的显著效果。

功效与作用

英飞凡是通过阻断PD-L1与T细胞及抗原递呈细胞上的PD-1的相互作用，从而解除PD-1/PD-L1信号通路对T细胞的抑制作用，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。具体机制如下：

• 激活T细胞：通过阻断PD-L1与PD-1的结合，恢复T细胞的活性，使其能够更有效地攻击肿瘤细胞。
• 增强免疫反应：促进免疫细胞的增殖和活化，增强机体对肿瘤的免疫反应。
• 抑制肿瘤生长：通过上述机制，减少肿瘤细胞的免疫逃逸，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

英飞凡的这些作用机制使其成为一种有效的免疫治疗药物，适用于多种类型的癌症治疗。

用药注意事项

用法用量

英飞凡的推荐剂量为静脉输注10mg/kg，每2周一次，每次输注需超过60分钟，直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。最长使用时间不超过12个月。具体的用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

在配制和给药过程中应注意以下事项：

• 使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注英飞凡，最后输注化疗药物。
• 配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

副作用

英飞凡的常见副作用包括但不限于：

• 疲劳/虚弱：这是最常见的副作用之一，患者可能会感到持续的疲倦和无力。
• 免疫介导性肺炎：部分患者可能会出现免疫介导性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。
• 贫血：部分患者可能会出现贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
• 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心和呕吐，影响生活质量。
• 皮疹：部分患者可能会出现皮疹，需要及时处理。

如果出现严重的副作用，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

特殊人群用药注意事项

对于特殊人群，英飞凡的使用需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

在使用英飞凡的过程中，患者应定期进行肾功能、肝功能、血细胞计数等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。