吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发生产。吉妥珠单抗的价格一直备受关注，因为其高昂的费用使得许多患者难以承受。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格情况，并提供一些用药注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗在全球范围内有不同的版本，价格也有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格大约为9530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4810美元一盒。根据最新信息，土耳其版吉妥单抗（Mylotarg）规格为5mg，价格约为28842美元左右。

可以看出，吉妥珠单抗的价格非常昂贵，尤其是对于需要长期治疗的患者来说，经济负担巨大。

价格变动原因

吉妥珠单抗价格高昂的原因主要有以下几点：

• 研发成本高：作为一款靶向药物，吉妥珠单抗的研发投入巨大，从研发到上市经历了漫长的过程。
• 市场供应有限：吉妥珠单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者需要自费购买。
• 生产成本高：吉妥珠单抗的生产工艺复杂，生产成本较高，这也是导致价格高昂的一个重要原因。

因此，患者在选择吉妥珠单抗时，需要充分考虑自身的经济状况，权衡治疗的必要性和经济负担。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗在使用过程中可能会引起肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在使用吉妥珠单抗前应进行肝功能检查，包括ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶的检测。使用吉妥珠单抗后，应定期监测肝功能指标，如出现肝功能异常，应及时调整治疗方案。

一旦出现肝肿大、体重迅速增加和腹水等症状，应立即停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

吉妥珠单抗在输注过程中或输注后24小时内可能会引起输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。患者在输注前应预先用药，输注期间应密切监测生命体征。

如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并采取相应的急救措施。输液结束后，应继续监测患者至少1小时，直至体征和症状完全消失。

出血和QT间期延长

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而引起出血。患者在使用吉妥珠单抗前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。

吉妥珠单抗还可能导致QT间期延长，特别是在有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者中。在治疗开始前和给药期间，应根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女和儿童患者，吉妥珠单抗的使用需特别谨慎：

• 孕妇：吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害，建议在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，安全性和有效性尚未确定。

在使用吉妥珠单抗时，患者应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。