妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗特定肺部感染的抗生素，尤其适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。这种药物通过吸入的方式直接作用于肺部，能够有效地控制感染并改善症状。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的用途、适应症、用药注意事项等内容。

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）的用途与适应症

1. 治疗成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。这种感染通常会导致严重的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。妥布霉素吸入溶液通过直接作用于肺部，可以有效杀灭或抑制铜绿假单胞菌的生长，从而控制感染并改善患者的症状。

2. 其他适应症

除了支气管扩张症，妥布霉素吸入溶液还可以用于治疗其他由敏感细菌引起的感染，包括：

• 骨与关节感染：由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 败血症：由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。作为适当β-内酰胺类或卡巴培南类抗生素的辅助药物，用于危及生命的败血症的经验性治疗。
• 皮肤和皮肤结构感染：由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染：由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

妥布霉素吸入溶液不适用于治疗无并发症的尿路感染，除非病原体对其他毒性较小的替代药物有抗药性。

用药注意事项

1. 与其他药物的相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与某些药物同时使用，以减少潜在的副作用和相互作用。具体包括：

• 肌肉松弛剂：如A型肉毒杆菌毒素，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。
• 其他神经毒性的药物：应避免与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。
• 利尿剂：一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

2. 特殊人群用药

妥布霉素吸入溶液在特殊人群中的使用需谨慎：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。
• 儿童用药：本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
• 老年用药：本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

3. 贮存与包装

妥布霉素吸入溶液的正确贮存和包装对保证药物的有效性和安全性至关重要：

• 温度控制：妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月。患者在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。