卡那单抗（Canakinumab）是一种全人源单克隆抗体，主要通过特异性结合并中和白介素-1β（IL-1β），阻断其对细胞的刺激作用，从而抑制炎症反应。这种药物已被广泛应用于多种炎症性疾病，如周期性发热综合征、Still病、痛风发作等。本文将详细介绍卡那单抗的作用功效、用法用量以及注意事项。

卡那单抗的作用功效与用法用量

作用功效

卡那单抗通过精准阻断IL-1β信号通路，有效抑制过度炎症反应，为多种炎症性疾病提供了新的治疗选择。其主要适应症包括：

• 周期性发热综合征：包括Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）和家族性地中海热（FMF）。
• Still病：包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。
• 痛风发作：适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。

卡那单抗的长效作用机制使其每4-8周进行一次皮下注射，极大地改善了患者的生活质量。

用法用量

卡那单抗的用法用量根据不同的适应症和患者的具体情况而有所不同。以下是各适应症的推荐剂量：

Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）

• 体重超过40kg的患者：每次150mg，皮下注射，每8周一次。
• 体重在15kg至40kg之间的患者：每次2mg/kg，皮下注射，每8周一次。若疗效不佳，可增加至3mg/kg，每8周一次。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）和家族性地中海热（FMF）

• 体重超过40kg的患者：初始剂量为150mg，皮下注射，每4周一次。若临床疗效不佳，剂量可增加至300mg，每4周一次。
• 体重不超过40kg的患者：初始剂量为2mg/kg，皮下注射，每4周一次。若疗效不佳，剂量可增加至4mg/kg，每4周一次。

Still病

• 体重≥7.5kg的患者：4mg/kg（最大剂量为300mg），皮下注射，每4周一次。

痛风发作

• 处于痛风发作期的成人患者：150mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那单抗。

卡那单抗的用法用量应严格遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。

用药注意事项

过敏史与潜在健康问题

在使用卡那单抗前，患者应告知医生自身的过敏史、正在服用的其他药物及任何潜在的健康问题。特别是如果有活动性感染、复发性感染史或易感染疾病史的患者，应谨慎使用卡那单抗。开始治疗前，应检测并治疗结核病，同时根据指南更新所有推荐的疫苗接种（包括肺炎球菌、流感）。

监测感染症状

卡那单抗可能会降低患者对某些感染的抵抗力，因此在使用过程中应密切监测感染的症状。如果出现严重感染，应立即停止使用卡那单抗。此外，卡那单抗可能会引起严重的超敏反应，如果出现严重过敏反应，也应立即停止使用。

不良反应

使用卡那单抗可能会出现一些副作用，包括但不限于注射部位反应、头痛、恶心、腹泻、流感、鼻炎等。常见的不良反应还包括体重增加、肌肉骨骼疼痛、眩晕、腹痛、上呼吸道感染、泌尿道感染、高甘油三酯血症、背痛等。严重不良反应包括严重感染、免疫抑制和过敏反应。

在使用卡那单抗的过程中，患者应定期进行随访，及时向医生报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

医保价格

卡那单抗的价格因地区和医院而异。根据最新的市场价格，卡那单抗150mg规格的价格约为600美元。300mg规格的价格约为1200美元。医保报销比例和政策也因地区而异，建议患者咨询当地医保部门了解具体的报销情况。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解卡那单抗的作用功效、用法用量及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。