卡那单抗（Ilaris, Canakinumab）是一种用于治疗多种炎症性疾病的药物，主要用于治疗周期性发热综合征、Still病、痛风发作等。本文将详细介绍卡那单抗的用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

用法用量

Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）

卡那单抗对于Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）的推荐剂量如下：

• 体重 > 40 kg 的 CAPS 患者：每次 150 mg，皮下注射，每 8 周 1 次。
• 体重 ≥ 15 kg 且 ≤ 40 kg 的 CAPS 患者：每次 2 mg/kg，皮下注射，每 8 周 1 次。如果疗效不佳，可增加至 3 mg/kg，每 8 周 1 次。

这些剂量适用于成人和 4 岁及以上儿童患者。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白 D 综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）和家族性地中海热（FMF）

卡那单抗对于这些疾病的推荐剂量如下：

• 体重 > 40 kg 的患者：初始剂量为 150 mg，皮下注射，每 4 周 1 次。如果临床疗效不佳，剂量可增加至 300 mg，每 4 周 1 次。
• 体重 ≤ 40 kg 的患者：初始剂量为 2 mg/kg，皮下注射，每 4 周 1 次。如果疗效不佳，剂量可增加至 4 mg/kg，每 4 周 1 次。

这些剂量适用于成人和儿童患者。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。

Still病

卡那单抗对于 Still 病的推荐剂量如下：

• 体重 ≥ 7.5 kg 的患者：4 mg/kg（最大剂量为 300 mg），皮下注射，每 4 周 1 次。

这些剂量适用于 2 岁及以上的活动性 Still 病患者。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。

痛风发作

卡那单抗对于处于痛风发作期的成人患者的推荐剂量为 150 mg，皮下给药。如果需要再次治疗，应间隔至少 12 周后才可给予新剂量的卡那单抗。

副作用和注意事项

常见副作用

卡那单抗的常见副作用包括：

• CAPs：腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。
• 其他周期性发热综合征：鼻咽炎和注射部位反应。
• 严重不良反应：严重感染、免疫抑制和过敏反应。

如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

注意事项

在使用卡那单抗时，应注意以下事项：

• 不要对有活动性感染的患者开始使用；如果出现严重感染，请停止使用。
• 有复发性感染史或易感染疾病的患者应谨慎使用。
• 开始治疗前，应检测并治疗结核病。
• 如果出现严重的超敏反应，请停止使用。
• 开始治疗前，应根据指南更新所有推荐的疫苗接种（包括肺炎球菌、流感）。
• 巨噬细胞活化综合征（尤其是斯蒂尔病）患者应特别注意。
• 怀孕和哺乳期母亲应咨询医生后再使用。

在使用卡那单抗的过程中，应定期进行血液检查和其他必要的监测，以评估药物的效果和安全性。

药物相互作用

卡那单抗与其他药物可能存在相互作用，具体包括：

• 同时使用 TNF 抑制剂、其他 IL-1 阻断剂、活疫苗：不推荐。
• 监测华法林、其他治疗指数较窄的药物：可能需要调整剂量。

在使用卡那单抗期间，应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。

价格参考

卡那单抗的价格因地区和购买渠道而异。在美国，卡那单抗的价格大约为每支 150 mg 400 美元。具体的费用应咨询当地的医疗机构或药房。

通过上述详细信息，希望患者能够更好地了解卡那单抗的用法用量、副作用和注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。