
卢非酰胺(Rufinamide)是一种抗惊厥药物,被广泛用于治疗患有Lennox-Gastaut综合征(LGS)的癫痫患者。LGS是一种罕见且严重的癫痫形式,通常在儿童时期开始。卢非酰胺通过调节钠离子通道的活性,延长该通道的失活状态,从而发挥抗癫痫作用。以下是关于卢非酰胺的详细使用说明。
通用名:卢非酰胺
化学名称:1-(2,6-二氟苯甲基)-1H-1,2,3-三唑-4-甲酰胺
CAS号:106308-44-5
分子式:C10H8F2N4O
分子量:238.19
卢非酰胺是一种三唑类衍生物,其主要作用机制是调节钠离子通道的活性,特别是延长通道的非活性状态,从而发挥抗癫痫作用。虽然具体机制尚不完全清楚,但研究表明,卢非酰胺能够影响大脑中引起癫痫发作的钠通道。
卢非酰胺主要用于1岁以上儿童和成人与Lennox-Gastaut综合征(LGS)相关的癫痫发作的辅助治疗。LGS是一种罕见且严重的癫痫形式,通常在儿童时期开始,表现为多种类型的癫痫发作和智力障碍。
用法:
卢非酰胺为处方药,必须由医生根据病情开具处方并遵医嘱用药。卢非酰胺混悬剂服用前须充分摇匀。服用时,应使用卢非酰胺配套供应的接合管和标有刻度的口服剂量注射器。接合管应插入混悬剂瓶颈内,并使其在取药期间保持在瓶颈内。定量注射器应插入结合管,将瓶子倒置拉动注射器内芯抽取药液。卢非酰胺薄膜片不应与食物一起服用,因为食物会影响其吸收。卢非酰胺薄膜片的剂量应逐渐增加或减少,不应突然停止服用,以免引起癫痫发作加重或其他副作用。
用量:
- 大于(包括)1岁的LGS儿童:
开始日剂量按每公斤体重大约10毫克,分2次服用,一次一半。以每公斤体重约10毫克的增量,每隔1天增量,直至目标日剂量为每公斤体重45毫克或总量3200毫克,分2次服用,一次一半。无论剂量多少,都应等分成2份分次服用。
- 成人:
从大约400-800毫克日剂量开始,分2次服用。每隔1天,剂量增加400-800毫克,直至最大日剂量3200毫克,一日剂量分2次服用。
常见不良反应包括嗜睡、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、头痛、共济失调、注意力不集中、情绪波动等。严重不良反应包括过敏反应、心律失常、肝功能异常、血液异常等。
妊娠期妇女:
慎用。应在医生指导下使用。
哺乳期妇女:
应权衡利弊,利大于弊时使用,使用期间停止哺乳。
小于1岁的LGS患儿:
用药的有效性和安全性尚不明确,应慎用。
肾功能不全患者(内生肌酐清除率<30毫升/分钟):
在服用卢非酰胺时不需要调整剂量。接受血液透析的患者可见卢非酰胺的暴露量降低(大约30%)。因此,在透析过程中应该考虑调整剂量。
轻、中度肝功能不全患者:
慎用。
重度肝功能不全患者:
避免使用。
卢非酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果正在使用其他药物,使用卢非酰胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
卢非酰胺应储存在干燥、避光的环境中,温度不超过25°C。请将药物放在儿童无法触及的地方。
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