贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新型抗结核药物。该药物由美国杨森公司研发，于2013年获得美国FDA批准，2016年12月在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准。贝达喹啉的上市为耐多药结核病患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍贝达喹啉的购买途径和用药注意事项。

贝达喹啉的购买途径

国内购买渠道

贝达喹啉已在中国上市，并进入中国医保目录。患者可以通过以下几种途径购买该药物：

• 三甲医院：患者可以前往三甲医院的专科门诊，由专业医生开具处方后购买。
• 正规药房：一些大型连锁药房或有资质的药房也可以提供贝达喹啉，患者需持医生处方购买。

购买时务必注意药品的真伪，仔细检查药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣药。

跨境购买渠道

对于部分无法在国内医院或药房购买到贝达喹啉的患者，可以通过跨境电商平台购买。美国强生公司生产的贝达喹啉在俄罗斯的出口版本，规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。通过跨境电商平台购买时，建议选择信誉良好的平台，并确保药品的来源可靠。

购买贝达喹啉时，建议咨询专业的海外医疗服务机构，如医伴旅，以确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

贮存方法

贝达喹啉的贮存方法如下：

1. 温度控制：贝达喹啉应在30℃以下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
3. 避光保存：贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议选择避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需注意以下事项：

• CYP3A4诱导剂：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）或中效CYP3A4诱导剂（如依法韦仑）合用，因为这些药物可能降低贝达喹啉的全身暴露量，影响治疗效果。
• CYP3A4抑制剂：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）连续合用超过14天，因为这些药物可能增加贝达喹啉的全身暴露量，增加不良反应的风险。

在使用贝达喹啉期间，应避免同时使用其他延长QT间期的药物，如氯法齐明。如果需要联合使用这些药物，应密切监测心电图，如有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms的证据，应立即停止使用贝达喹啉。

特殊人群用药

贝达喹啉在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：目前关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，无法评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇应避免使用贝达喹啉。
• 哺乳期女性：由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养。
• 儿童使用：贝达喹啉在5岁及以上且体重至少15kg的儿科患者中的安全性和有效性已得到证实。
• 老年人使用：贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。

在使用贝达喹啉时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。