万赛维（Valganciclovir）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的药物。它主要用于艾滋病患者、器官移植患者以及儿童患者。本文将详细介绍万赛维的医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。

万赛维的医保价格和基本信息

医保价格

万赛维目前尚未进入中国的医保目录，但市场上有多款仿制药可供选择。以下是万赛维的不同版本及其价格：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒。
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

不同地区的药品价格可能会有所差异，建议在购买时咨询当地药店或医疗机构。

基本信息

万赛维由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年首先在美国获得了FDA的批准并上市。2006年，该药物进入中国市场。万赛维的化学名为盐酸缬更昔洛韦，主要成分是缬更昔洛韦，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯。

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎，预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维的作用功效、用法用量及注意事项

作用功效

万赛维是一种更昔洛韦的前体药物，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，发挥抗病毒作用。更昔洛韦能够抑制巨细胞病毒DNA的合成，从而阻止病毒的复制。

万赛维的主要适应症包括：

• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
• 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒疾病。

用法用量

万赛维的用法用量应严格按照医嘱执行，以下是一般推荐剂量：

• 成人患者：
  • CMV视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续21天。
  • CMV视网膜炎的维持治疗：诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
  • 预防巨细胞病毒疾病：对于肾脏移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于其他实体器官移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。
• 儿童患者：
  • 预防巨细胞病毒疾病：对于高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁），推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。

请注意，儿童患者的具体剂量应根据体重和年龄进行调整，具体剂量请咨询医生。

注意事项

在使用万赛维时，应注意以下事项以确保安全和有效治疗：

• 血液毒性：如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。
• 急性肾衰竭：老年患者、肾功能损害患者以及接受潜在肾毒性药物的患者应谨慎使用万赛维。所有患者应保持水分充足。
• 生育能力受损：应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。
• 药物相互作用：由于缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。同时使用其他肾脏排泄药物时，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，应密切监测毒性。
• 特殊人群用药：
  • 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
  • 65岁以上老年人的研究尚不充分，应在医生的指导下使用。
  • 肾功能损害患者需要减少剂量使用。
  • 肝功能损害患者尚未明确，需在医生的指导下使用。
• 储存方法：
  • 片剂：储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动。
  • 口服溶液：干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动。

以上是万赛维的详细说明书，包括医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。在使用万赛维时，请务必遵循医生的指导，定期监测相关指标，以确保治疗效果和安全性。