艾代拉里斯（Idelalisib），一种针对PI3Kδ的靶向药物，被广泛用于治疗特定类型的血液系统恶性肿瘤。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症和用法用量，以及使用该药物时需要注意的事项。

艾代拉里斯的适应症和用法用量

适应症

艾代拉里斯主要适用于以下几种情况：

• 与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。
• 治疗小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和滤泡性淋巴瘤（FL）。

艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，包括慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。此外，艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药，或与利妥昔单抗联合用药，用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。尚不清楚接受治疗超过数月的患者最佳和安全的给药方案。

• 艾代拉里斯需整片吞服。
• 如果错过艾代拉里斯的计划剂量时间不超过6小时，请尽快补服漏服的剂量，并照常服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按照用药计划在常规时间服用下一剂。

在使用艾代拉里斯的过程中，如果出现严重的不良反应，应立即咨询专业医生。对于其他严重或危及生命的不良反应，应停用艾代拉里斯直至缓解。如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100毫克口服，每日两次。如果再次出现其他严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项

特殊人群用药

艾代拉里斯在特殊人群中使用时需要特别注意：

• 妊娠期女性：当对孕妇给药时，艾代拉里斯可能会导致胎儿伤害，建议有生育能力的女性在艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：由于接受母乳喂养的婴儿可能发生严重不良反应，建议女性在接受艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖能力的女性和男性：在开始使用艾代拉里斯之前，建议对有生殖能力的女性进行妊娠试验，并且在艾代拉里斯治疗期间和末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。建议具有生殖能力的女性伴侣的男性患者，在艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后3个月内采取有效的避孕措施。
• 儿童用药：艾代拉里斯在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立。
• 老年用药：在联合试验中接受艾代拉里斯治疗的490例复发性慢性淋巴细胞白血病患者中，271例（55%）为65岁及以上的患者。65岁及以上的患者因不良反应而停药的发生率较高、严重不良反应发生率较高和死亡发生率较高，老年患者需在医生指导下用药。

药物相互作用

艾代拉里斯与某些药物联合使用时可能会影响其浓度，因此在使用过程中需谨慎：

• 强效CYP3A抑制剂：与强效CYP3A抑制剂联合用药可能会增加艾代拉里斯的血药浓度，从而增加不良反应的风险。
• 强效CYP3A诱导剂：与强效CYP3A诱导剂联合用药可能会降低艾代拉里斯的血药浓度，从而影响疗效。

在使用艾代拉里斯期间，应避免同时使用这些药物，并在必要时咨询专业医生。

常见不良反应

在联合用药试验中，接受艾代拉里斯治疗的患者最常见的不良反应包括：

• 皮疹
• 腹泻
• 肺炎
• 发热
• 乏力
• 咳嗽
• 恶心

部分患者可能会出现淋巴细胞增多现象，这通常被视为药效学效应，在没有其他临床发现的情况下，不应视为疾病进展。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。