吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，其主要成分是吉妥单抗。该药物由美国辉瑞公司生产，目前在中国尚未上市，也没有进入中国医保。因此，患者需要通过其他渠道购买此药。本文将介绍吉妥珠单抗（Mylotarg）常见的购买渠道，并提供一些用药和日常注意事项。

吉妥珠单抗（Mylotarg）的购买渠道

虽然吉妥珠单抗在中国尚未上市，但患者仍可以通过以下几种渠道购买到此药。

1. 出国购买

患者或家属、朋友可以前往吉妥珠单抗已上市的国家或地区购买。在这些国家或地区的医院中通常能够买到此药。例如，美国、香港等地的医院和药店都有销售吉妥珠单抗。出口香港版本的单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。

2. 联系药品研发公司

患者可以尝试直接与已上市的国家或地区的研发公司——辉瑞公司联系，了解购买途径。辉瑞公司在多个国家设有分支机构，患者可以通过官方渠道咨询购买信息。此外，辉瑞公司还提供患者体恤项目，为部分患者提供吉妥珠单抗。

3. 海外直邮

患者可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买吉妥珠单抗。这些机构通常会与国外的药品供应商合作，以直邮的方式将药品邮寄到患者手中。患者需要与这些机构签订保障合同，以确保药品的品质和安全性。这种方式不仅方便，还能节省患者的时间和精力。

无论选择哪种购买渠道，患者都应确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。同时，购买前最好咨询专业医生的意见，确保药物适用于自己的病情。

用药和日常注意事项

在使用吉妥珠单抗的过程中，患者需要注意以下事项，以确保用药安全和效果。

1. 药物储存

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，药物应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 用药方法和剂量

吉妥珠单抗的推荐剂量如下：

• 新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（联合方案）：
  • 成人：吉妥单抗的推荐剂量为 3mg/㎡。针对新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病成人患者的联合治疗中包含吉妥单抗的疗程由 1 个诱导周期和 2 个巩固周期组成。
  • 1 个月及以上的儿童患者：体表面积（BSA）大于等于 0.6 ㎡的患者使用 3mg/㎡；体表面积（BSA）小于 0.6 ㎡的患者使用 0.1mg/kg。

患者在使用吉妥单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

3. 常见副作用及应对措施

吉妥珠单抗的常见副作用包括肝毒性、输液相关反应等。

• 肝毒性：接受吉妥单抗单药或联合化疗方案的患者可能出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥单抗治疗后，经常监测 VOD 的体征和症状，包括 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于出现 VOD 的患者，停用吉妥单抗并根据标准医疗实践进行治疗。
• 输液相关反应：输注吉妥单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥单抗前预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少 1 小时对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状（包括严重呼吸道症状或临床显著低血压）的患者应停止使用吉妥单抗。

患者在使用吉妥珠单抗过程中，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。同时，定期复查肝功能和肺部状况，以确保药物的安全性和有效性。