阿那格雷（Anagrelide），又称为安归宁（Agrylin），是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。虽然阿那格雷尚未在中国正式上市，但市场上有多种仿制药可供选择。本文将详细介绍阿那格雷在国内的可获得性、价格及用药注意事项。

阿那格雷（Anagrelide）安归宁（Agrylin）国内有吗？多少钱？

阿那格雷在国内市场上有多个版本可供选择，主要包括德国ratiopharm版本、土耳其DemIlac版本和美国Shire版本。这些版本的价格和获取途径有所不同，但总体来说，患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。

价格信息

根据市场信息，阿那格雷（Anagrelide）的不同版本价格如下：

• 德国ratiopharm版本：价格约为180美元/盒（0.5mg*100粒）
• 土耳其DemIlac版本：价格约为206美元/盒（0.5mg*100粒）
• 美国Shire版本：价格约为1420美元/盒（0.5mg*100粒）

不同版本的价格差异较大，患者在选择时应根据自身经济条件和药品来源的可靠性进行综合考虑。

获取途径

阿那格雷在国内的获取途径主要有以下几种：

• 医院药房：部分大型医院的药房可能备有阿那格雷，患者可以通过医生开具的处方购买。
• 线上药店：一些正规的线上药店也提供阿那格雷的销售服务，但购买时需提供有效的处方。
• 正规海外代购：通过正规的海外代购渠道，患者可以购买到进口的阿那格雷，但需注意选择信誉良好的代购商。

无论通过哪种途径购买，患者都应确保药品的真实性和有效性，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

正确使用阿那格雷对治疗效果和患者安全至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，以帮助患者更好地管理和使用阿那格雷。

剂量调整

阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。儿童的推荐起始剂量为每天0.5mg。在使用过程中，应根据血小板反应进行剂量调整：

• 初始剂量：继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。
• 剂量增量：任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天。
• 最大剂量：剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。

大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

药物相互作用

阿那格雷与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性。以下是一些重要的药物相互作用：

• CYP1A2抑制剂：抑制CYP1A2的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露。当联合使用CYP1A2抑制剂时，应监测患者的心血管事件并相应调整剂量。
• 延长QT间期的药物：避免使用可能延长QT间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）。
• 阿司匹林和增加出血风险的药物：在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险，特别是在有出血高风险患者中。监测患者的出血情况，特别是那些接受其他已知会引起出血的药物（如抗凝剂、PDE3抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时治疗的患者。

在使用阿那格雷期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

不良反应及监测

阿那格雷的常见不良反应包括头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。在使用过程中，应密切监测以下几方面：

• 全血细胞计数：治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。
• 肝肾功能评估：定期评估肝肾功能，特别是在开始治疗前和治疗期间。
• 电解质监测：监测电解质水平，特别是在使用可能影响电解质平衡的药物时。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

阿那格雷作为一种重要的治疗药物，其正确的使用和管理对患者的健康至关重要。患者在使用阿那格雷时应遵循医生的指导，定期监测相关指标，并注意药物的相互作用和不良反应。