比美替尼（Binimetinib），也被称为贝美替尼或Mektovi，是一种用于治疗BRAF V600E或V600K突变引起的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向药物。本文将详细介绍比美替尼的价格、规格以及用药和日常注意事项。

比美替尼的价格和规格

不同版本的比美替尼价格

比美替尼的不同版本在价格和规格上有所差异，以下是几种常见的版本及其价格：

• Array BioPharma版：
  - 规格：15mg * 84粒，价格约为1887美元
  - 规格：15mg * 168粒，价格约为3678美元
• 老挝卢修斯版：
  - 规格：15mg * 180片，价格约为944美元
• 市场参考价：
  - 规格：15mg * 84粒，价格约为13768美元
  - 规格：15mg * 168粒，价格约为26844美元

不同版本的价格差异较大，患者在选择时应根据自身经济条件和医疗需求进行合理选择。

比美替尼的购买渠道

比美替尼尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

比美替尼的价格因版本和购买渠道的不同而有所差异，患者在选择时应综合考虑价格、质量和购买渠道的可靠性。

比美替尼的用药和日常注意事项

用药注意事项

比美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可随食物同服或不与食物同服。在服用下一剂比美替尼的6小时内不要补服错过的剂量。如果服用比美替尼后出现呕吐，则不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

对于中重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30mg口服，每日两次。如果康奈非尼被永久停用，则停用比美替尼。具体请咨询医学顾问。

常见不良反应及处理

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

• 心肌病：
  在开始治疗前、开始治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线时射血分数<50%或低于正常值下限的患者，比美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定，有心血管危险因素的患者在使用比美替尼治疗时应密切监测。
• 静脉血栓栓塞：
  根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 眼毒性：
  浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞是已知的MEK抑制剂相关不良反应。每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便观察新发或恶化的视力障碍，并持续性跟踪最新眼科结果。根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。

患者在使用比美替尼时，应密切关注上述不良反应，并在出现相关症状时及时就医。

特殊人群用药注意事项

比美替尼在孕妇和哺乳期女性中的使用需特别谨慎。孕妇需根据医生的建议用药，并在用药前进行妊娠检测。有生殖能力的女性在接受比美替尼治疗期间以及在末次给药后至少30天内，应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

老年人和年轻患者使用比美替尼治疗的有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，因此不建议儿童使用。

药物贮存方法

比美替尼需在20-25°C的室温中储存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对比美替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

患者在使用比美替尼时，应严格按照医生的指导进行用药，并注意药物的贮存条件，以确保药物的质量和疗效。