比美替尼（Binimetinib）、贝美替尼、Mektovi 是一种用于治疗 BRAF V600E 或 V600K 突变的转移性或不可切除的黑色素瘤的药物。这种药物由法国 Pierre Fabre 研发，并于 2018 年 6 月获得美国 FDA 批准。目前，比美替尼尚未在中国上市，但市面上已有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商获得该药。本文将详细介绍比美替尼的价格以及用药注意事项。

比美替尼（Binimetinib）的价格

不同版本的价格

比美替尼的价格因版本和规格而异。以下是几种常见版本的价格信息：

• Array BioPharma 版本：
  • 规格为 15mg*84 粒，价格约为 1887 美元。
  • 规格为 15mg*168 粒，价格约为 3678 美元。
• 老挝卢修斯版本：
  • 规格为 15mg*180 片，价格约为 944 美元。
• 其他参考价格：
  • 15mg*84 粒的参考价约为 13768 美元。
  • 15mg*168 粒的参考价约为 26844 美元。

价格变动因素

比美替尼的价格可能会因市场供需、汇率波动等因素而有所变化。因此，建议患者在购买时关注最新的价格信息，以获得最准确的报价。此外，购买时务必通过正规渠道，以确保药品的质量和安全性。

比美替尼的用药注意事项

剂量调整

比美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可随食物同服或不与食物同服。在服用下一剂比美替尼的 6 小时内不要补服错过的剂量。如果服用比美替尼后出现呕吐，则不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

不良反应管理

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）是恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。针对这些不良反应，患者应遵循以下管理措施：

• 心肌病：在开始治疗前、开始治疗后 1 个月以及治疗期间每 2-3 个月通过超声心动图或 MUGA 扫描评估射血分数。对于基线时射血分数<50%或低于正常值下限的患者，比美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定。
• 静脉血栓栓塞：根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 眼毒性：每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便于观察新发或恶化的视力障碍，并持续性跟踪最新眼科结果。
• 视网膜静脉阻塞（RVO）：视网膜静脉阻塞是已知的 MEK 抑制剂相关的不良反应，可能会发生在接受比美替尼与康奈非尼联合治疗的患者中。对报告急性视力丧失或其他视力障碍的患者在 24 小时内进行眼科评估，已确诊视网膜静脉阻塞的患者永久停用比美替尼。

特殊人群用药

比美替尼在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期女性：比美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。孕妇需根据医生的建议用药；哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童：比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

通过以上详细的用药注意事项，患者可以更好地管理和应对比美替尼的使用过程中的各种情况，确保治疗效果和安全性。