洛拉替尼（Lorlatinib），又名劳拉替尼、Lorviqua、博瑞纳，是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的第三代酪氨酸激酶抑制剂。该药物由美国辉瑞公司研发，自2022年8月13日在中国上市以来，已成为许多患者的治疗选择。本文将详细介绍洛拉替尼的价格及用药注意事项。

洛拉替尼的价格

不同版本的价格

洛拉替尼在市场上有多个版本，包括原研药和仿制药。以下是各版本的价格信息：

• 美国迈兰（Mylan）版的原研药：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。
• 印度海德隆版的仿制药：规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒。
• 印度natco版仿制药：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因地区和销售渠道的不同而有所变动。患者在购买时应选择正规渠道，避免购买到假药或劣药。

医保报销情况

洛拉替尼已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。具体报销比例和条件可能因地区而异，建议患者在购买前咨询当地医保部门或医院药房。

通过医保报销，患者的实际负担将大大减轻，使得更多患者能够受益于这种高效的治疗药物。

用药注意事项

药物相互作用

洛拉替尼是一种中度CYP3A诱导剂，同时使用洛拉替尼会降低CYP3A底物的浓度，这可能会降低这些底物的疗效。避免洛拉替尼与某些CYP3A底物同时使用，尤其是那些微小的浓度变化可能导致严重治疗失败的药物。如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加CYP3A底物剂量。

此外，洛拉替尼还是一种中度P-gp诱导剂，同时使用洛拉替尼会降低P-gp底物的浓度，这同样可能降低这些底物的疗效。避免洛拉替尼与某些P-gp底物同时使用，如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加P-gp底物剂量。

不良反应管理

洛拉替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。

患者在使用洛拉替尼期间，应密切关注自身状况，如有不适应及时就医。医生会根据患者的不良反应情况，调整用药剂量或采取相应的治疗措施。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用洛拉替尼需谨慎。特别是孕妇和哺乳期妇女，应避免使用洛拉替尼，除非预期的益处大于潜在的风险。老年人和儿童在使用时，应严格遵循医生的指导。

患者在使用洛拉替尼期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和安全性。医生会根据检查结果，调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。