佐妥昔单抗（Zolbetuximab），又称Claudixmab，是一种针对Claudin18.2（CLDN18.2）的单克隆抗体药物，主要用于治疗CLDN18.2阳性的晚期胃癌或胃食管交界处腺癌。这种药物通过靶向癌细胞表面的CLDN18.2蛋白，有效地抑制肿瘤生长，为患者提供了一种新的治疗选择。

佐妥昔单抗的功效和作用

作用机制

佐妥昔单抗通过以下机制发挥其抗癌作用：

• 识别并结合CLDN18.2蛋白： 佐妥昔单抗能够特异性地识别并结合癌细胞表面的CLDN18.2蛋白，这是胃癌细胞特有的标记。
• 激活免疫细胞： 一旦结合，佐妥昔单抗会激活身体的免疫细胞，特别是自然杀伤细胞，这些细胞会识别并杀死被标记的癌细胞。
• 激活补体系统： 佐妥昔单抗还能激活补体系统，形成攻击复合体，直接破坏癌细胞的外膜，导致癌细胞死亡。

适应症

佐妥昔单抗适用于以下情况：

• CLDN18.2阳性胃癌或胃食管交界处腺癌： 适用于经FDA批准的检测确定为CLDN18.2阳性的局部晚期不可切除或转移性胃腺癌或胃食管交界处腺癌成人患者。
• HER2阴性患者： 适用于HER2阴性的胃癌患者，这类患者不适合使用传统的HER2靶向药物。

佐妥昔单抗的使用需要与含氟嘧啶和铂类化疗联合进行，作为一线治疗方案。

佐妥昔单抗的用药注意事项

禁忌症

在使用佐妥昔单抗之前，患者需要了解以下禁忌症：

• 严重过敏史： 对佐妥昔单抗成分有严重过敏史的患者禁止使用。
• 心脏疾病： 有心脏疾病的患者应慎用，因为佐妥昔单抗可能会增加心脏毒性的风险。

常见副作用及处理

佐妥昔单抗的常见副作用包括：

• 恶心和呕吐： 这些症状可以通过预防性使用止吐药来缓解。
• 发热： 如果出现发热，应及时就医。
• 疲劳： 适度休息和调整生活方式可以缓解疲劳。

在严重情况下，如出现胸闷或呼吸困难，应立即就医。医生可能会调整剂量或给予辅助药物来缓解症状。

药物相互作用

目前尚未进行佐妥昔单抗的临床药物相互作用研究。因此，患者在使用佐妥昔单抗期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

在使用佐妥昔单抗期间，患者应注意以下事项：

• 定期检查： 定期检查肝肾功能，监测心功能。
• 避免妊娠： 佐妥昔单抗可能对胎儿造成伤害，因此患者在治疗期间应避免妊娠。
• 观察过敏反应： 注射后应观察是否有皮疹、发热、呼吸困难等过敏反应，如有异常应及时就医。
• 储存条件： 佐妥昔单抗应储存在2-8°C下，避免冷冻。

佐妥昔单抗的价格约为1482美元一盒，规格为100mg/瓶。目前，佐妥昔单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上没有仿制药。患者在使用佐妥昔单抗时，应遵循医生的指导，确保安全有效。