替西木单抗（Tremelimumab，商品名Imjudo，亦称曲美木单抗）目前尚未在中国大陆正式获批上市，也未纳入国家医保目录。这意味着该药无法通过国内常规医院药房或公立医院处方渠道直接获取。患者若确有临床需求，需依赖合规的海外药品引进路径，在具备资质的医疗机构指导下，经特许用药程序申请使用。其来源主要为阿斯利康原研产品，由英国生产，经日本等境外市场流通，再通过合法跨境医疗协作机制进入国内临床实践场景。

替西木单抗国内能买到吗？大概多少钱

上市与可及性现状

根据官方信息，替西木单抗于2022年10月获美国FDA批准，适应症包括不可切除肝细胞癌（uHCC）及特定类型的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。但截至2026年3月，该药仍未完成中国国家药品监督管理局（NMPA）的注册审批流程，亦无仿制药获批。因此，国内市场不存在合法注册销售的国产或进口版本，普通药店、线上平台及公立医院药房均无供应。

价格参考（以美元计）

依据境外市场公开报价：25毫克规格单支售价约为4688美元；300毫克规格单支售价约为30137美元。该价格为阿斯利康出口至日本市场的标价，不含国际运输、清关、检测及临床使用管理费用。另据部分患者实际代购反馈，经正规海外渠道引入的25毫克规格产品，折合单价约2000美元（按当前主流汇率估算），但此属非官方渠道交易，质量保障与冷链运输稳定性存在不确定性。

获取路径说明

符合医学指征的患者，可在具备肿瘤免疫治疗资质的三甲医院提交特需用药申请，由医院向省级药监部门报备，并依托《医疗器械/药品临时进口管理办法》等政策框架，以“临床急需、少量进口”方式引入。整个流程需提供完整病理报告、既往治疗记录、多学科会诊意见及知情同意书，周期通常为4–8周。药品到院后须在指定GCP病房内由专业医护团队完成配制与输注。

用药注意事项

免疫相关不良反应监测

替西木单抗为CTLA-4抑制剂，易激活全身性T细胞应答，可能引发免疫介导性毒性。肝细胞癌患者中常见皮疹、腹泻、疲劳、AST/ALT升高及胆红素异常；NSCLC患者则更常出现恶心、食欲下降与肌肉骨骼疼痛。一旦发生≥3级不良反应，须立即暂停给药，并启动糖皮质激素干预（如泼尼松1–2毫克/千克/日），待症状缓解至1级或以下后，方可逐步减停激素，全程不少于4周。

输注操作规范

该药为静脉注射液，规格含25毫克/1.25毫升与300毫克/15毫升两种。稀释仅限使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液，终浓度不高于10毫克/毫升。输注前须肉眼检查溶液是否澄清、无色至微黄、无颗粒或浑浊；严禁摇晃药瓶。输注时间不少于60分钟，且必须单独使用输液管路与0.22微米低蛋白结合过滤器。联合度伐利尤单抗时，须先完成替西木单抗输注，再开始后者给药。

特殊人群用药约束

妊娠期妇女禁用，动物实验已证实其具胚胎毒性；哺乳期女性须在末次给药后持续停止哺乳至少3个月。育龄期女性用药前须确认未孕，并在治疗期间及停药后3个月内采取高效避孕措施。儿童安全性数据缺失，不推荐18岁以下患者使用。老年患者（≥65岁）无需调整剂量，临床研究未显示其与年轻成人存在疗效或安全性差异。