Glasdegib（格拉吉布）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）。本文将详细介绍Glasdegib的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，以帮助患者更好地了解该药物。

适应症

Glasdegib（格拉吉布）与低剂量阿糖胞苷联合使用，适用于治疗75岁以上或因合并症无法进行强化诱导化疗的新诊断急性髓系白血病（AML）成年患者。AML是一种血液和骨髓癌症，特点是髓系细胞、红细胞或血小板生成异常，是成人中最常见的急性白血病类型。

适用人群

Glasdegib特别适用于以下患者：

• 75岁以上的老年患者
• 因合并症无法耐受强化诱导化疗的患者

治疗方案

Glasdegib通常与低剂量阿糖胞苷联合使用，以提高治疗效果。低剂量阿糖胞苷的使用方法和剂量需根据患者的具体情况由医生决定。

禁忌症

对于有严重肾损伤和中度至重度肝损伤的患者，目前尚未进行充分研究，因此不建议使用Glasdegib。此外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药物。

在开始治疗前，医生会评估患者的全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并在治疗期间定期监测这些指标，以确保药物的安全性和有效性。

用法用量与注意事项

了解Glasdegib的正确用法用量和注意事项对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。

用法用量

一般患者在可接受不良反应或疾病可控的情况下，每天一次，口服Glasdegib 100 mg，一个疗程28天。具体的用药时间和疗程需根据患者的具体情况由医生决定。

不良反应

常见的不良反应包括：

• 贫血
• 疲劳
• 出血
• 发热性中性粒细胞减少症
• 肌肉骨骼疼痛
• 恶心
• 水肿
• 血小板减少症
• 呼吸困难
• 食欲下降
• 消化不良
• 粘膜炎
• 便秘
• 皮疹

如果出现严重不良反应，应及时联系医生。

注意事项

胚胎-胎儿毒性

Glasdegib在动物实验中表现出胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性，可能导致严重的出生缺陷和/或胚胎-胎儿死亡。因此，不建议孕妇使用Glasdegib。在开始治疗前，应对有生殖潜力的女性进行妊娠试验，并建议有生殖潜力的女性在治疗期间及治疗结束后至少30天内使用有效的避孕措施。建议妇女在治疗期间及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受Glasdegib治疗的患者可能出现QTc间隔延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc间隔增加到大于500ms，应中断Glasdegib治疗。如果QTc间隔延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状，应永久停用Glasdegib。

肌肉骨骼不良反应

在开始Glasdegib治疗前和临床指征（如报告肌肉症状）时，应获得基线CPK水平。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，应至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用Glasdegib。

在使用Glasdegib治疗期间，患者应定期进行医学检查，以监测药物的疗效和安全性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。