Glasdegib（格拉吉布）是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的靶向药物，特别是针对年龄≥75岁或合并症不能接受强化诱导化疗的患者。本文将详细介绍Glasdegib的用药说明，包括用药方法、剂量调整以及注意事项。

Glasdegib的用药方法

Glasdegib是一种口服药物，通常与小剂量阿糖胞苷联合使用，以提高治疗效果。以下是具体的用药方法和剂量：

用药时间和剂量

在没有不可接受的毒性或丧失疾病控制的情况下，Glasdegib的推荐剂量为100mg口服，每日1次，连续28天。同时，患者需在每个28天周期的第1-10天联合使用阿糖胞苷20mg皮下注射，每日2次。

用药管理

Glasdegib可以在有或没有食物的情况下服用，但建议每天在大约同一时间服用。吞下整片药片，不要分裂或粉碎。如果一剂Glasdegib被呕吐，不要给补剂量；等到下一个计划剂量到期。如果错过了一剂Glasdegib或未在正常时间服用，应尽快给药，并至少在下一次计划给药前12小时给药。不要在12小时内使用2剂Glasdegib。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现某些不良反应或毒性，可能需要调整剂量。例如，QT间期延长（≥2个独立的心电图）时，应根据临床指示评估电解质水平和补充，使用已知的QTc间期延长效应检查并调整伴随药物。如果QTc间期超过500毫秒，应中断Glasdegib给药，直到QTc间期恢复到基线30毫秒内或≤480毫秒时，以50mg qDay的减少剂量恢复。

用药注意事项

在使用Glasdegib时，需要注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

监测和评估

在开始使用Glasdegib前，应评估全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并且在第一个月内每周至少评估一次。治疗期间每月监测一次电解质和肾功能。在开始使用Glasdegib之前和之后的临床指示（例如，如果报告肌肉症状）获得肌酸磷酸激酶（CPK）水平。在Glasdegib开始前、开始后约一周监测心电图（ECG），然后在接下来的两个月每月一次，以评估QTc延长。如有异常，重复心电图检查。某些患者可能需要更频繁和持续的心电图监测。

特殊人群用药

Glasdegib尚未在严重肾损伤或中度至重度肝损伤的患者中进行研究，因此不建议这些患者使用。在开始治疗前，应对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验。对于有生育能力的女性，应采取有效的避孕措施。

常见不良反应

使用Glasdegib的患者可能会出现一些常见的不良反应，包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望能帮助患者更好地管理和使用Glasdegib，以达到最佳的治疗效果。