替西木单抗（Tremelimumab，商品名Imjudo）是一种靶向CTLA-4的全人源IgG2单克隆抗体，由英国阿斯利康公司研发，于2022年10月获美国FDA批准上市。该药目前尚未在中国大陆正式获批，亦未纳入国家医保目录，无国产仿制药供应。患者如确有临床需求，需通过具备资质的医疗机构，在严格评估适应症与风险收益比后，经特殊用药通道申请使用。

替西木单抗哪里能买到

本部分聚焦于当前国内合法、合规、可操作的获取路径，依据权威药品信息平台及临床实践反馈整理而成，内容真实可查，不涉及任何非正规渠道或灰色交易方式。

大型三甲医院肿瘤专科渠道

北京协和医院、复旦大学附属中山医院、中山大学肿瘤防治中心等具备国际多中心临床试验经验的国家级肿瘤中心，已建立罕见/境外已上市抗肿瘤药的特药引进机制。患者持三级医院肿瘤科主治及以上医师开具的《超说明书用药评估表》及完整病历资料，经药事管理与药物治疗学委员会审批后，医院可启动紧急采购流程。此类采购周期通常为7–15个工作日，药品来源为阿斯利康授权的全球直供体系，全程冷链运输并附原厂COA（分析证书）。

进口药品备案定点机构

根据《药品管理法》第六十八条及《关于加强药品进口管理有关问题的通知》，部分省级药监局指定的医疗机构（如上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属第一医院）被列为“临床急需少量进口药品备案单位”。患者可通过所在医院提交《进口药品使用申请》，由医院统一向省级药监部门报备，获批后由医院直接对接境外持证商完成清关与验收。该路径要求患者诊断明确为不可切除肝细胞癌（uHCC）或无EGFR/ALK突变的转移性NSCLC，且既往系统治疗失败。

价格与规格参考（以阿斯利康日本出口价为准）

根据公开披露信息，替西木单抗在境外市场按规格定价：25 mg/1.25 mL单剂量小瓶售价为4688美元；300 mg/15 mL大规格小瓶售价为30137美元。上述价格不含物流、清关、检验及院内配制服务费用。实际到院成本因采购批次、汇率波动及仓储条件存在合理浮动，但所有收费项目均纳入医院物价监管系统并公示可查。

所有购药行为必须依托实体医疗机构开展，严禁个人跨境代购、邮寄自用或拆封分装。药品全程须在2℃–8℃避光冷藏保存，开封后须于24小时内完成输注，过期或储存不当者一律不得使用。

用药注意事项

替西木单抗属免疫检查点抑制剂，其药理作用机制决定其具有独特的安全性特征，临床使用中须高度关注免疫相关不良反应（irAEs）的发生时序与累及器官。

输注前必须完成基线评估

首次给药前需完善甲状腺功能、垂体MRI（如有头痛/视力改变）、心肌酶谱、肺功能及结肠镜（如有腹泻史）等筛查。所有患者须签署《免疫治疗知情同意书》，明确知晓皮疹、结肠炎、肺炎、垂体炎等潜在风险。

输注过程须全程监护

推荐在配备急救设备与糖皮质激素的静脉治疗单元内进行。首剂输注时间不少于60分钟，密切监测血压、氧饱和度及呼吸频率。若出现寒战、呼吸困难或血压下降，立即中断输注并启动irAE应急预案。

用药后需规律随访监测

每2周复查血常规、肝肾功能、电解质及甲状腺激素；每6–8周行胸部CT及腹部超声。出现疲劳加重、持续腹泻（≥4次/日）、新发皮疹或关节痛，须即刻返院评估，不可自行延缓就诊。

药品性状为透明至微乳白色、无色至微黄色溶液，使用前须肉眼检查是否存在颗粒物或变色。发现异常应整瓶废弃，禁止过滤或稀释后继续使用。稀释仅限0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，终浓度不得超过10 mg/mL，且稀释后须在24小时内完成输注。